Патологическая анатомия - кейс 43 — задача № 43

Правильный ответ: холеры

• холеры

  Заболевание начинается остро, без лихорадки и продромальных явлений. Первыми клиническими признаками являются внезапный позыв на дефекацию и отхождение кашицеобразных или с самого начала водянистых испражнений. В последующем эти императивные позывы повторяются. Испражнения теряют каловый характер и часто имеют вид рисового отвара: полупрозрачные, мутновато-белой окраски, иногда с плавающими хлопьями серого цвета, без запаха или с запахом пресной воды. Больной отмечает урчание и неприятные ощущения в пупочной области.
  
  Ссылка на источник:
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 848 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6519-6
  
  (1)

Правильный ответ: пищеварительный тракт

• пищеварительный тракт

  Входными воротами инфекции является пищеварительный тракт. Заболевание развивается лишь тогда, когда возбудители преодолевают желудочный барьер (обычно это наблюдается в периоде базальной секреции, когда pH желудочного содержимого близок к 7), достигают тонкой кишки, где начинают интенсивно размножаться и выделять экзотоксин.
  
  Ссылка на источник:
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 848 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6519-6
  
  (1)

Правильный ответ: 2 до 3

• 2 до 3

  Инкубационный период от нескольких часов до 5 сут., чаще 2–3 дня.
  
  Ссылка на источник:
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 848 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6519-6
  
  (1)

Правильный ответ: фекально-оральный

• фекально-оральный

  Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Пути передачи — водный, алиментарный, контактно-бытовой. Водный путь имеет решающее значение для быстрого эпидемического и пандемического распространения холеры. При этом не только питьё воды, но также использование её для хозяйственных нужд (мытьё овощей, фруктов и т.п.), купание в заражённом водоёме, а также употребление рыбы, раков, креветок, устриц, выловленных там и не прошедших термической обработки, могут приводить к заражению холерой.
  
  Ссылка на источник:
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 848 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6519-6
  
  (1)

Правильный ответ: «рука прачки»

• «рука прачки»

  Тургор кожи снижается, собранная в складку кожа долго не расправляется. Кожа кистей и стоп становится морщинистой («рука прачки»).
  
  Ссылка на источник:
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 848 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6519-6
  
  (1)

Правильный ответ: инфаркт миокарда, мезентериальный тромбоз

• инфаркт миокарда, мезентериальный тромбоз

  Вследствие нарушений гемостаза и микроциркуляции у больных старших возрастных групп наблюдают инфаркт миокарда, мезентериальный тромбоз.
  
  Ссылка на источник:
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 848 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6519-6
  
  (1)

Правильный ответ: со сниженной кислотностью желудочного сока

• со сниженной кислотностью желудочного сока

  Восприимчивость к холере всеобщая. Наиболее подвержены заболеванию люди со сниженной кислотностью желудочного сока (хронический гастрит, пернициозная анемия, глистные инвазии, алкоголизм).
  
  Ссылка на источник:
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 848 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6519-6
  
  (1)

Правильный ответ: бактериологический метод

• бактериологический метод

  Основным и решающим методом лабораторной диагностики холеры является бактериологическое исследование. В качестве материала используют испражнения и рвотные массы, на вибрионосительство исследуют испражнения; у лиц, погибших от холеры, берут лигированный отрезок тонкой кишки и жёлчного пузыря.
  
  Ссылка на источник:
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 848 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6519-6
  
  (1)

Правильный ответ: сахарный диабет, алкоголизм

• сахарный диабет, алкоголизм

  Наиболее частыми фоновыми заболеваниями для инфекционных и паразитарных болезней у взрослых являются сахарный диабет, алкоголизм и хроническая алкогольная интоксикация, хроническая наркомания, при которых подразумевается развитие вторичного иммунодефицитного синдрома.
  
  Ссылка на источник:
  
  Формулировка патологоанатомического диагноза. Клинические рекомендации. Серия «Клинические рекомендации Российского общества патологоанатомов». Под ред. Г.А.Франка, О.В.Зайратьянца, П.Г.Малькова, Л.В.Кактурского.— М.: «Практическая медицина», 2016 . Раздел – 1.1. Правила формулировки диагноза

Правильный ответ: жидкость Карнуа

• жидкость Карнуа

  Для гистологического исследования берут кусочки органов и тканей размером 2 х 3 и толщиной 0,5–1,0 см (мелких рыб целиком). Консервируют 10 %-м раствором формалина в объеме, в 10 раз превосходящем объем взятого материала. В качестве сложного фиксатора используют жидкость Карнуа (спирт абсолютный – 60 мл, хлороформ – 30 мл и ледяная уксусная кислота – 10 мл) или жидкость Буэна (насыщенный раствор пикриновой кислоты – 75 мл, концентрированный формалин – 25 мл, ледяная уксусная кислота – 5 мл).
  
  Ссылка на источник:
  
  Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. « Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», М, Медицина, 2002 Раздел- Методы исследования в патологической анатомии

Правильный ответ: рибосомы

• рибосомы

  Базофилией в гистологии называют способность клеточных структур окрашиваться основными (щелочными) красителями (азуром, пиронином , гематоксилином и др.), обусловленная кислотными свойствами окрашивающихся компонентов клетки, главным образом нуклеиновых кислот ( ДНК и РНК ). Повышение базофилии клетки обычно свидетельствует о происходящем в ней интенсивном белковом синтезе.
  
  Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. « Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», М, Медицина, 2002 Раздел- Методы исследования в патологической анатомии

Правильный ответ: гематоксилин

• гематоксилин

  Основные, или ядерные краски. В этой группе наибольшее значение имеют красители, приготовленные из гематоксилина.
  
  Гематоксилин является экстрактом кампешевого дерева, имеет вид бурого кристаллического порошка, хорошо растворимого в спирте и плохо в воде. Существует много способов приготовления гематоксилина, но суть их одна – его окисление.
  
  Красящим веществом является не сам гематоксилин, а продукт его окисления – гематеин (C16H1406). В связи с этим часть гематоксилиновых красок пригодно для работы не сразу после приготовления, а только по истечении некоторого времени, в течение которого происходит окисление гематоксилина в гетеин, что обозначается как «созревание краски». По мере созревания краски возрастает её красящая способность. Созревания требуют только те гематоксилиновые краски, которые готовят без окислителей.
  
  Ссылка на источник:
  
  Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. «Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии», М, Медицина, 2002 Раздел- Методы исследования в патологической анатомии