Патологическая анатомия - кейс 42 — задача № 42
К вам на исследование поступил биоптат из очага в правом легком от 60-летнего мужчины.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К вам на исследование поступил биоптат из очага в правом легком от 60-летнего мужчины.
Жалобы
Кашель с мокротой, ухудшение самочувствия, одышка, повышение температуры до 38°С.
Анамнез заболевания
Кашель на протяжении 6 месяцев. Инфекционные заболевания, бронхиальную астму отрицает. В больнице по месту жительства находился с предполагаемой "пневмонией" и получал антивоспалительную терапию. Выполнено: КТ ОГК - В прикорневой зоне правого легкого определяется опухолевый конгломерат, вероятно состоящий из первичной опухоли и лимфоузлов группы 10-12R общим размером 30х59х38, в толще образования обрывается нижнедолевой бронх, опухоль распространяется на нижнюю треть промежуточного бронха с внутрипросветным компонентом и сужением просвета до 5мм. Пневматизация нижней доли правого легкого сохранена с явлениями гиповентиляции и обтурационного пневмонита, в просвете сегментарных бронхов мокрота
Была выполнена биопсия очага в правом легком. На микрофотографии представлена морфологическая картина биоптата (окраска гематоксилин-эозин, увеличение 20х).
Анамнез жизни
Курит на протяжении 20 лет. Работает водителем на скорой помощи.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, теплые, сухие. Периферических отеков нет. Доступные лимфатические узлы не увеличены. Дыхание проводится во все отделы, жесткое. Гемодинамически стабилен. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления в норме.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Немелкоклеточная карцинома
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Немелкоклеточная карцинома
- Немелкоклеточная карцинома
В соответствии с рекомендациям ВОЗ по изучению малых биоптатов. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.16
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: TTF-1 и p40
- TTF-1 и p40
В соответствии с рекомендациям ВОЗ по изучению малых биоптатов. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.16
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: EGFR, ALK, ROS1, RET, MET
- EGFR, ALK, ROS1, RET, MET
В соответствии с рекомендациям ВОЗ по изучению малых биоптатов.
WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.16
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ALK
- ALK
В соответствии с рекомендациям ВОЗ по молекулярно-генетическому исследованию. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7. Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.22
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: pT4N2
- pT4N2
В соответствии с классификацией TNM 7 редакции. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7. Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.10
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2a
- 2a
В соответствии с классификацией TNM 7 редакции. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7. Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.10
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вовлечение висцеральной плевры
- вовлечение висцеральной плевры
В соответствии с классификацией TNM 7 редакции. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7. Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.10
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мембрана
- мембрана
В соответствии рекомендациями NCCN. Version 3.2020 of the NCCN Guidelines for Non-Small Cell Lung Cancer. P.71
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: combined positive score (CPS)
- combined positive score (CPS)
В соответствии рекомендациями NCCN. Version 3.2020 of the NCCN Guidelines for Non-Small Cell Lung Cancer. P.71
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: опухолевых клетках
- опухолевых клетках
В соответствии с рекомендациями NCCN. Version 3.2020 of the NCCN Guidelines for Non-Small Cell Lung Cancer. P.71
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: FISH
- FISH
В соответствии с рекомендациями NCCN. Version 3.2020 of the NCCN Guidelines for Non-Small Cell Lung Cancer. P.69
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: межклеточные мостики
- межклеточные мостики
В соответствии с определением плоскоклеточной карциномы Version 3.2020 of the NCCN Guidelines for Non-Small Cell Lung Cancer. P.69
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)