Детская хирургия - кейс 56 — задача № 56
На прием к детскому хирургу в поликлинику обратилась мать с ребенком 3 месяцев.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На прием к детскому хирургу в поликлинику обратилась мать с ребенком 3 месяцев.
Жалобы
На образование в околоушной области.
Анамнез заболевания
Впервые мать заметила изменения на коже на 7 сутки жизни ребенка. Образование имело вид красного пятна. Со временем образование начало увеличиваться в размере, появился подкожный компонент. Мать обратилась на прием в поликлинику.
Анамнез жизни
Ребенок от 2 беременности, 1 срочных оперативных родов в связи с гестозом тяжелой степени. Вес при рождении 3000 гр, рост 50 см. Период новорожденности без особенностей. Привит по возрасту. Прибавка в весе достаточная. Ребенок на смешанном вскармливании. Аллергологический анамнез не отягощен
Объективный статус
При осмотре: состояние ребенка удовлетворительное. Не лихорадит. Активный, нервно-психическое развитие по возрасту. Рост 59 см, вес 5200 гр. +
Кожный покров и видимые слизистые нормальной окраски. +
Дыхание через нос свободное, аускультативно – пуэрильное, проводится во все отделы, хрипов нет. +
Тоны сердца звучные, ритмичные, патологических шумов нет. Частота сердечных сокращений - 130 ударов в минуту. +
Живот мягкий, не вздут, безболезненный, доступен глубокой пальпации, перитонеальных признаков нет. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Половые органы развиты по женскому типу, правильно. +
Стул оформленный, регулярный. Моча обычного цвета, диурез достаточный.
Местно:
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Гемангиома
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: общего анализа крови
- общего анализа крови
При наличии у ребенка гемангиомы больших размеров, комбинированного характера для исключения синдрома Казабаха-Мерита показано исследование общего анализа крови, с целью исключения тромбоцитопении
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ангиография
- ангиография
Наиболее информативным методом диагностики гемангиом является ангиография, проведение ангиографии позволяет определить сосудистые связи опухоли и возможность ее эмболизации
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Гемангиома
- Гемангиома
На основании данных осмотра ребенку можно поставить диагноз комбинированная гемангиома околоушной области.
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: комбинированную
- комбинированную
Гемангиома имеющая накожный и подкожные компоненты является комбинированной.
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: комбинированные гемангиомы
- комбинированные гемангиомы
Наибольшую трудность для лечения представляют обширные комбинированные гемангиомы сложной анатомической локализации.
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: головы и шеи
- головы и шеи
Гемангиомы с локализацией в области головы и шеи наиболее других склонны к активному росту и наиболее сложны для удаления. Детская хирургия.
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эндоваскулярная эмболизация питающего сосуда
- эндоваскулярная эмболизация питающего сосуда
При выявлении питающего гемангиому сосуда возможно выполнить его эндоваскулярную эмболизацию.
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: криодеструкция
- криодеструкция
При наличии простой ангиомы с успехом используется криодеструкция образования
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бета-адреноблокаторы
- бета-адреноблокаторы
В настоящий момент для лечения гемангиом с успехом используются препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие как пропраноллол
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в первое полугодие жизни ребенка
- в первое полугодие жизни ребенка
Для гемангиом характерен наиболее интенсивный рост в первом полугодии жизни ребенка, в дальнейшем гемангиомы могут подвергаться спонтанной регрессии.
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кровотечение
- кровотечение
Наиболее опасным осложнением обширных гемангиом является кровотечение в следствии их травмы или изъязвления.
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Казабаха-Мерита
- Казабаха-Мерита
Синдром Казабаха-Мерита характеризуется разрушением тромбоцитов в ткани гемангиомы и имеет аутоимунную природу
Детская хирургия / под ред. А. Ю. Разумовского ; отв. ред. А. Ф. Дронов - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 с. - ISBN 978-5-9704-3803-9
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)