Стоматология (ПП) - кейс 75 — задача № 75

Правильные ответы: исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда; термодиагностику зубов

• исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

  Проводят для выявления поражения твердых тканей. Зондом определяют плотность твердых тканей, оценивают текстуру и степень однородности поверхности, а также болевую чувствительность. При зондировании выявленной кариозной полости обращают внимание на ее форму, локализацию, величину, глубину, наличие размягченного дентина, изменение его цвета, болезненность или наоборот отсутствие болевой чувствительности.
  
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
  (Код А02.07.002) Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда, кратность выполнения – 1.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, п. 6.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

• термодиагностику зубов

  Для дифференциальной диагностики и исключения осложнений кариеса проводится термодиагностика. +
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: +
  (Код А02.07.005) Термодиагностика зуба, кратность выполнения – 1.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Правильные ответы: прицельную внутриротовую контактную рентгенографию; электроодонтометрию

• прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

  Для подтверждения диагноза при наличии полости на контактной поверхности и при отсутствии чувствительности пульпы проводят рентгенографию.
  
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
  (Код А06.07.003) Прицельная внутриротовая контактная рентгенография, кратность выполнения – по потребности.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, п. 6.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

• электроодонтометрию

  Для дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза может применяться электроодонтометрия. При проведении электроодонтометрии показатели чувствительности пульпы при кариесе дентина регистрируются в пределах от 2 до 10 мкА.
  
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
  (Код А05.07.001) Электроодонтометрия, кратность выполнения – по потребности.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, п. 6.2.4 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Правильный ответ: Кариес дентина

• Кариес дентина

  Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «Кариес дентина».
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2. Модель пациента, п. 6.2.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

Правильный ответ: III

• III

  Модифицированная классификация кариозных поражений по локализации (по Блеку):
  
  * Класс III - полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} V. Общие вопросы. Модифицированная классификация кариозных поражений по локализации (по Блеку)

Правильный ответ: виниры

• виниры

  Под винирами в целях данного протокола следует понимать фасеточные облицовки, изготавливаемые на фронтальные зубы верхней челюсти.
  
  Особенности изготовления виниров:
  
  * виниры устанавливаются только на фронтальные зубы с целью восстановления эстетики зубного ряда;
  
  * виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов;
  
  * при изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали, при этом сошлифовывают пигментированные участки;
  
  * виниры изготавливаются с перекрытием режущего края зуба или без перекрытия.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезо

Правильный ответ: эмали

• эмали

  При изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали, при этом сошлифовывают пигментированные участки.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров)

Правильный ответ: под местной анестезией

• под местной анестезией

  Препарирование зубов под виниры проводится под местной анестезией.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). Препарирование опорных зубов

Правильный ответ: без перекрытия

• без перекрытия

  Виниры изготавливаются с перекрытием режущего края зуба или без перекрытия. В данной клинической ситуации III класс по Блеку - полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края, показаны виниры без перекрытия.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров)

Правильный ответ: двойного

• двойного

  Проводится фиксация винира на постоянный цемент или композитный материал для цементирования двойного отверждения.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров)

Правильный ответ: противовоспалительные

• противовоспалительные

  Применение местных противовоспалительных и эпителизирующих средств показано при механической травме слизистой оболочки. Назначают полоскания или ванночки отварами одного из препаратов: коры дуба, цветков ромашки, шалфея 3-4 раза в день 3-5 дней (уровень убедительности доказательств С). Аппликации на пораженные участки маслом облепихи - 2-3 раза в день по 10-15 минут (уровень убедительности доказательств С).
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов

Правильный ответ: керамики

• керамики

  Виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров)

Правильный ответ: круговыми

• круговыми

  Завершают чистку круговыми движения зубной щетки при сомкнутых челюстях, осуществляя массаж десен справа налево.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм обучения гигиене рта