Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Рентгенология - кейс 69 — задача № 69

Рентгенология

Пациент 66 лет обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на плохое самочувствие после перенесенного ОРВИ.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 66 лет обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на плохое самочувствие после перенесенного ОРВИ.

Жалобы

на одышку при умеренной физической нагрузке, повышение температуры до 38,1°С, общую слабость, потливость.

Анамнез заболевания

Неделю назад перенес ОРВИ, получал симптоматическое лечение. При выполнении флюорографического исследования легких: органы грудной клетки без патологии.

Анамнез жизни

Не отягощен.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Притупление перкуторного тона над нижней долей левого легкого по средней подмышечной линии. При аускультации рассеянные сухие хрипы слева. ЧДД 21 в 1 мин.

Клининико-лабораторные данные:

Общий анализ крови: эритроциты - 5,1 млн, гемоглобин - 156 г/л, гематокрит - 43%, лейкоциты - 14,4х109/л. (п/я - 2%, с/я - 72%), лимфоциты -18%, эозинофилы - 2%, моноциты - 6%, СОЭ - 32 мм/ч.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 3

Изображение 3
Изображение 3
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 4

Изображение 4
Изображение 4
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Вопрос № 1

План обследования

Назовите метод лучевой диагностики, который был выполнен пациенту и представлен на изображении №1

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерная томография

  • компьютерная томография

    КТ – метод лучевой (рентгеновской) диагностики, основанный на получении послойных изображений исследуемого объекта на основе измерения коэффициентов линейного ослабления излучения, прошедшего через этот объект.

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 64.

Вопрос № 2

План обследования

На изображении №1 представлено +_______________+ окно визуализации (просмотра)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: легочное

  • легочное

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка

Вопрос № 3

План обследования

На изображении №2 выполнена реконструкция в +________________+ плоскости

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальной

  • сагиттальной

    Плоскость, отделяющая переднюю часть тела от задней, называется корональной

    Плоскость, отделяющая левую и правую стороны тела, называется сагиттальной

    Плоскость, перпендикулярная продольной оси тела, называется аксиальной

    Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000. – 672 с. – С. 138

Вопрос № 4

План обследования

Для получения изображения №2 была выполнена реконструкция

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мультипланарная (МPR)

  • мультипланарная (МPR)

    Мультипланарная реконструкции (МPR) – это двумерные изображения, вторично преобразованные в произвольных плоскостях из аксиальных изображений

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка

Вопрос № 5

Диагноз

На изображении №3 стрелка указывает на _____ сегмент

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6

  • 6

    Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ срезов: в 3 томах, т.2 / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Г.Е. Труфанова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – С. 12-20

Вопрос № 6

Диагноз

На представленных срезах (изображение №4) изменения располагаются в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: легком

  • легком

    Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ срезов: в 3 томах, т.2 / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Г.Е. Труфанова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016, с. 12-20

Вопрос № 7

Диагноз

Характер выявленных изменений на представленных срезах (изображение №4), наиболее вероятно, относится к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инфильтративному

  • инфильтративному

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185

Вопрос № 8

Диагноз

Учитывая данные лучевого исследования (изображение №4), можно сделать следующее заключение. КТ-семиотика характерна для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: левосторонней полисегментарной пневмонии

  • левосторонней полисегментарной пневмонии

    Применение КТ позволяет выявить участки полисегментарной инфильтрации, но фоне которых видны воздушные просветы бронхов

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185

Вопрос № 9

Вариатив

На первичном этапе диагностики при подозрении на воспалительные изменения в легких пациенту проводится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенография

Вопрос № 10

Вариатив

При подозрении на острую тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) пациенту показано проведение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерной томографии с внутривенным контрастированием

Вопрос № 11

Вариатив

Для острой интерстициальной пневмонии при компьютерной томографии характерно выявление

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: «матового стекла»

  • «матового стекла»

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – стр. 81 М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018

Вопрос № 12

Вариатив

Противопоказанием для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки без внутривенного контрастирования при отсутствии жизнеугрожающих состояний является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1 триместр беременности

  • 1 триместр беременности

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – стр. 81 М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)