Офтальмология - кейс 89 — задача № 89

Правильные ответы: визометрию (проверку остроты зрения); авторефрактометрию

• визометрию (проверку остроты зрения)

  Визометрия является обязательным методом исследования у пациентов с офтальмопатологией.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

• авторефрактометрию

  При объективном исследовании рефракции в условиях циклоплегии выявляются различные виды аметропий: гиперметропия, миопия, астигматизм. При сходящемся косоглазии чаще всего выявляется гиперметропия, при расходящемся миопия.
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)

Правильные ответы: определение характера зрения с помощью четырехточечного цветотеста; исследование на синоптофоре

• определение характера зрения с помощью четырехточечного цветотеста

  Четырехточечный цветотест наиболее часто используется для исследования бинокулярного зрения.
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)

• исследование на синоптофоре

  С помощью синоптофора можно определить величину угла косоглазия (субъективного и объективного), способность к бинокулярному (бифовеальному) слиянию изображений объектов, фузионные резервы, наличие или отсутствие функциональной скотомы.
  
  Офтальмология / Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: Сходящееся содружественное альтернирующее частично-аккомодационное косоглазие

• Сходящееся содружественное альтернирующее частично-аккомодационное косоглазие

  Сходящееся содружественное альтернирующее косоглазие поставлено на фоне данных осмотра (УК по Гиршбергу), данных анамнеза (периодическое отклонение правого и левого глаза), данных определения характера зрения (отсутствие бинокулярного зрения).
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: средней; слабой

• средней; слабой

  Гиперметропия средней степени ставится на основании данных авторефрактометрии на фоне циклоплегии.
  
  Амблиопия слабой степени ставится при остроте зрения 0,8-0,4.
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: со сходящимся паралитическим косоглазием

• со сходящимся паралитическим косоглазием

  Присутствие подвижности глазного яблока во всех направлениях позволяет исключить паралитическое косоглазие
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: хирургическое лечение и хемоденервацию

• хирургическое лечение и хемоденервацию

  При косоглазии цель операции – восстановить симметричное или близкое к нему положение глаз путем изменения мышечного баланса.
  
  Офтальмология / Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: плеоптику + ортоптику

• плеоптику + ортоптику

  Плеоптика - система методов лечения амблиопии.
  
  Ортоптика - система методов восстановления бинокулярного зрения, точнее бинокулярных функций, элементами которых являются бифовеальное слияние, фузионные резервы. Это метод лечения на приборах с полным искусственным разделением полей зрения обоих глаз.
  
  Офтальмология / Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: необходима полная очковая коррекция

• необходима полная очковая коррекция

  При сходящемся косоглазии и наличии гиперметропии рекомендована полная очковая коррекция.
  
  Слабая гиперметропия - до 2,25 D, средняя - до 5,25 D и высокая - более 5,25 D.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: для постоянного ношения

• для постоянного ношения

  При сочетании сходящегося косоглазия и гиперметропии необходима постоянная коррекция
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: врача-офтальмолога по месту жительства

• врача-офтальмолога по месту жительства

  Пациенты с косоглазием подлежат постановке на диспансерный учет.
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 3-4 раза в год

• 3-4 раза в год

  Для повышения остроты зрения и восстановления бинокулярных функций необходим накопительный эффект и регулярное лечение.
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: постоянная коррекция аметропии, плеоптика+ортоптика, соблюдение зрительного режима

• постоянная коррекция аметропии, плеоптика+ортоптика, соблюдение зрительного режима

  Для повышения остроты зрения необходима постоянная коррекция аметропии. Для восстановления бинокулярных функций накопительный эффект аппаратного лечения.
  
  Клинические рекомендации Ассоциации врачей–офтальмологов. Косоглазие содружественное, 2017 г.
  
  (1)