Дерматовенерология - кейс 107 — задача № 107

Правильный ответ: данных анамнеза и клинической картины

• данных анамнеза и клинической картины

  Диагностика экземы основывается на данных анамнеза и клинической картины заболевания.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2015 год, стр. 620: болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-4 изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: клинический анализ крови

• клинический анализ крови

  По показаниям ис целью проведения дифференциальной диагностики назначаются лабораторные исследования, в т.ч. общий анализ крови.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2015 год, стр. 620: болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-4 изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: Хроническая экзема, осложненная вторичной пиодермией

• Хроническая экзема, осложненная вторичной пиодермией

  Диагностика основывается на:
  
  * Данных анамнеза: болен с 23 лет, когда впервые на фоне стресса появлялись высыпания на коже верхних конечностей с дальнейшим распространением кожного процесса на туловище и нижние конечности. Отмечает ежегодное обострение в зимнее время.
  
  * Клинической картине : кожный процесс хронического воспалительного характера. Высыпания симметричные локализуются на коже туловища, верхних и нижних конечностей. На инфильтрированном, гиперемированном фоне, на местах вскрывшихся везикул отмечаются точечные эрозии с явлением мокнутия, большинство из них покрыто гнойно-геморрагическими корками. Также имеются мелкопапулезные элементы с экскориированной поверхностью и точечные геморрагические корочки на местах экскориаций. Субъективно: интенсивный зуд.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2015 год, стр. 620: болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-4 изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: терапевтического

• терапевтического

  Пациенту необходимо проводить лечение в условиях терапевтического стационара, поскольку наличие островоспалительных явлений, приводящих к утрате работоспособности, является показанием к госпитализации (интенсивный зуд, присоединение вторичной инфекции).
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2015 год, стр. 622: болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-4 изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: медгидролина 100 мг перорально 2 раза в сутки

• медгидролина 100 мг перорально 2 раза в сутки

  Согласно клиническим рекомендациям «Дерматовенерология 2015 г.» в острой стадии экземы применяют антигистаминные препараты I поколения, в т.ч. Медгидролин.
  
  Клинические рекомендации Экзема, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: гидроксизина 25 мг 2 раза в сутки перорально

• гидроксизина 25 мг 2 раза в сутки перорально

  Согласно клиническим рекомендациям «Дерматовенерология, 2015» при выраженном кожном зуде назначают транквилизатор сантигистаминным действием- гидроксизин.
  
  Клинические рекомендации Экзема, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки перорально

• ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки перорально

  Согласно клиническим рекомендациям «Дерматовенерология 2015» в качестве антибактериальной терапии необходимо назначить ципрофлоксацин 250-500 мг 2 раза в стуки перорально.
  
  Клинические рекомендации Экзема, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 10

• 10

  Согласно клиническим рекомендациям «Дерматовенерология 2015 г.» длительность антибактериальной терапии при экземе не должна превышать 10 дней.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2015 год, стр. 623: болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-4 изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: бетаметазона дипропионат, крем 0,025%

• бетаметазона дипропионат, крем 0,025%

  Показано назначение глюкокортикостероидного препарата, в т.ч. бетаметазона дипропионата.
  
  Клинические рекомендации Экзема, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 5% дегтярно-нафталановой пасты

• 5% дегтярно-нафталановой пасты

  По мере стихания острых воспалительных явлений показано используют пасты, в т.ч. 2-5% дегтярно-нафталановую.
  
  Клинические рекомендации Экзема, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: уменьшение выраженности воспаления, прекращение зуда и экссудации, отсутствие появления новых элементов на 5-7 сутки

• уменьшение выраженности воспаления, прекращение зуда и экссудации, отсутствие появления новых элементов на 5-7 сутки

  При своевременно начатой и адекватной терапии через 5—7 суток уменьшается выраженность воспаления, прекращаются зуд и экссудация, прекращают появляться новые элементы, а старые начинают регрессировать.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2015 год, стр. 627: болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-4 изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6

Правильный ответ: узкополостная УФБ-терапия 311 нм

• узкополостная УФБ-терапия 311 нм

  В качестве физиотерапевтического метода может использоваться узкополостная УФБ-терапия 311 нм 4-5 раз в неделю, на курс 25-30 процедур.
  
  Клинические рекомендации Экзема, 2016 г.
  
  (1)