Дерматовенерология - кейс 27 — задача № 27

Правильный ответ: гельминтам

• гельминтам

  Определение иммуноглобулинов (A, M, G)к антигенам лямблий, аскарид, описторхиса, токсокар.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: осмотр в лучах лампы Вуда

• осмотр в лучах лампы Вуда

  Рекомендуется осмотр кожи с использованием лампы Вуда для более четкой визуализации очагов витилиго и проведения дифференциальной диагностики с другими дисхромиями кожи.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: локальная

• локальная

  При физикальном обследовании определяются следующие объективные симптомы:
  
  * наличие на коже очагов алопеции с чёткими границами;
  
  * наличие в очаге роста светлых пушковых волос (в стадии регресса); иногда по одному краюочага имеются обломки волос в виде восклицательного знака, а на противоположном– рост веллюса.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: витилиго

• витилиго

  Витилиго наблюдается у 3-8% больных ГА. Атопия по сравнению с общей популяцией регистрируется у больных ГА в 2 раза чаще.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: клобетазол

• клобетазол

  Топические ГКС очень высокой степени активности согласно клиническим рекомендациям имеют уровень доказательности (В).
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 3 месяца

• 3 месяца

  Для системной терапии тяжелой формы гнездной алопеции рекомендуется:
  
  Преднизолон 200 мг в неделю перорально в течение 3 месяцев.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 250

• 250

  Метилпреднизолон 250 мг 2 раза в сутки внутривенно в течение 3 последовательных дней каждые 3 месяца.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 9

• 9

  Метотрексат 15-30 мг 1 раз в неделю перорально или подкожно в течение 9 месяцев; при получении положительного эффекта – продление терапии до 18 месяцев, при отсутствии положительного эффекта – отмена метотрексата.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: триамцинолона ацетонида

• триамцинолона ацетонида

  При локальной (ограниченной) ГА рекомендуется внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов: триамцинолона ацетонида каждые 4-6 недель.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 0,2

• 0,2

  Бетаметазона дипропионат (2 мг) + бетаметазона динатрия фосфат (5 мг)**: внутрикожное введение в очаг поражения из расчета 0,2 мл/см2.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 4

• 4

  Введение препарата проводится каждые 4 недели, общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 2 мл в течение 2 недель.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: атрофия

• атрофия

  Побочные эффекты включают переходную атрофию и телеангиэктазии. Для снижения риска развития нежелательных явлений необходимо уменьшить объем препарата и количество инъекций на участке, а также избегать внутриэпидермальных инъекций.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Гнездная алопеция. 2016 г.
  
  (1)