Стоматология терапевтическая

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент М., 19 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент М., 19 лет.

Жалобы

на

* наличие белых пятен на зубах нижней челюсти.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращался 2 года назад.

* Впервые пятна заметил несколько недель назад.

* Чистит зубы 1 раз в день очень мягкой щеткой в течении 1-2 минуты.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии. Открывание рта свободное, 5 см.

*Осмотр полости рта.* Состояние зубов.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десневые сосочки и маргинальная десна в области нижних фронтальных зубов гиперемированы, отечны.

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* на вестибулярной поверхности 3.3 – 4.3 зубов в пришеечной области определяется мягкий зубной налёт; после его снятия зондом и высушивания эмали визуализируются белые матовые пятна. При зондировании пятен определяется шероховатая поверхность.

Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное.

Результаты дополнительных методов обследования

Термодиагностика зуба

При проведении термодиагностики 3.3-4.3 зубов была отмечена кратковременная болевая реакция, проходящая сразу после устранения раздражителя.

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

Было выявлено окрашивание очагов деминерализации эмали в различные оттенки синего цвета.

Антропометрия

Не имеет значения для постановки диагноза в данной ситуации.

Исследование поверхности с помощью зонда

Является основным методом обследования.

Результаты методов обследования

Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали [флюороз зубов]

Окрашивание кариозного пятна в различные полутона синего цвета в результате повышенной проницаемости эмали в зоне деминерализации и отсутствие окрашивания пятна при флюорозе.

Гипоплазия эмали

Окрашивание кариозного пятна в различные полутона синего цвета в результате повышенной проницаемости эмали в зоне деминерализации и отсутствие окрашивания пятна при гипополазии эмали.

Заключение из исходной задачи