Стоматология терапевтическая - кейс 62 — задача № 62
На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.
Жалобы
на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных и чашеобразных углублений на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.
Анамнез заболевания
* Зубы прорезывались с этими дефектами.
* На первом году жизни перенёс рахит.
Анамнез жизни
* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
| === | О | П | | | |||||||||||
| О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 |
| 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 |
| 3.8 | О | П | | | |О||О |
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области фронтальных зубов нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются дефекты эмали. Эмаль плотная, гладкая.
Результаты метода обследования
Зондирование твёрдых тканей
Зондирование безболезненно.
Определение подвижности зуба
Деструкции, воспаления, отёка тканей парадонта, вызывающих подвижность зубов нет.
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты метода обследования
Оценка внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей
На зубах выявлены дефекты эмали в виде точечных и чашеобразных углублений от экватора до режущего края, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К00.4 Гипоплазия эмали - нарушения формирования зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зондирование твёрдых тканей
- зондирование твёрдых тканей
Для оценки глубины дефектов, болезненности, состояния дентина.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оценке внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей
- оценке внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей
Основной метод обследования полости рта для постановки диагноза.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Гипоплазия эмали
- Гипоплазия эмали
(системная гипоплазия постоянных зубов) –волнистая форма
Клиническая картина и анамнез заболевания.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: окрашивание раствором метиленового синего 2%
- окрашивание раствором метиленового синего 2%
Для определения очагов деминерализации твёрдых тканей зубов. При деминерализации происходит усиление проницаемости, в результате чего изменённые ткани окрашиваются, что характерно для кариеса.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профессиональной гигиены полости рта
- профессиональной гигиены полости рта
Для удаления мягкого зубного налёта и правильного подбора цвета пломбировочного материала.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пломбирование
- пломбирование
Для коррекции дефектов минерализации эмали.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутрикоронкового отбеливания
- внутрикоронкового отбеливания
Для удаления внешней пигментации, отбеливающими агентами, помещаемыми внутрь коронки депульпированного зуба.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пломбирование
- пломбирование
Лечение дефекта эмали необходимо устранить путем пломбирования композитными материалами
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие зубов с дефектами эмали, трещинами и т.д.
- наличие зубов с дефектами эмали, трещинами и т.д.
Противопоказания к отбеливанию.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кислорода
- кислорода
В результате высвобождения кислорода из пероксида карбамида эти цепи становятся короче, а зубные ткани, соответственно, светлее.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изменение ширины призм и ориентации кристаллов гидроксиапатитов
- изменение ширины призм и ориентации кристаллов гидроксиапатитов
Нарушения минерализации зубов в период формирования
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушение обмена веществ в организме плода
- нарушение обмена веществ в организме плода
Нарушения метаболических процессов в оргазме беременной
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)