Медицинская микробиология - кейс 185 — задача № 185

Правильный ответ: IV

• IV

  Согласно классификации РФ, возбудитель норовирусного гастроэнтерита относится к IV группе.
  
  СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). Приложение 1 (обязательное). П. 2.

Правильный ответ: {nbsp}Caliciviridae

• {nbsp}Caliciviridae

  Вирус Норфолк относится к семейству {nbsp}Caliciviridae.
  
  Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных /под ред. Д.К. Львова. – М.: МИА, 2013. С. 520.

Правильный ответ: фекально-оральный

• фекально-оральный

  Основной механизм передачи норовируса – фекально-оральный.
  
  МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 3.3.2.

Правильный ответ: клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения

• клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения

  Диагноз «Норовирусная инфекция» при спорадической заболеваемости устанавливается на основании клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения.
  
  МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011).

Правильный ответ: образцы фекалий и/или рвотные массы, полученные в первые 72 часа от начала заболевания

• образцы фекалий и/или рвотные массы, полученные в первые 72 часа от начала заболевания

  Клиническим материалом для лабораторного исследования на наличие норовируса служат образцы фекалий и/или рвотные массы, полученные в первые 72 часа от начала заболевания.
  
  МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 5.4.2.

Правильный ответ: 12-48 часов

• 12-48 часов

  Инкубационный период для норовирусной инфекции составляет 12-48 часов.
  
  МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 5.4.4.

Правильный ответ: норовирусов 2 генотипа, ротавирусов группы А, микроорганизмов рода {nbsp}Shigella и энтероинвазивных {nbsp}Е. coli (ЕIЕС), микроорганизмов рода {nbsp}Salmonella, термофильной группы микроорганизмов рода {nbsp}Campylobacter

• норовирусов 2 генотипа, ротавирусов группы А, микроорганизмов рода {nbsp}Shigella и энтероинвазивных {nbsp}Е. coli (ЕIЕС), микроорганизмов рода {nbsp}Salmonella, термофильной группы микроорганизмов рода {nbsp}Campylobacter

  Минимальный спектр молекулярно-генетических исследований клинического материала от пострадавших при вспышках ОКИ (групповая заболеваемость) должен включать детекцию норовирусов 2 генотипа, ротавирусов группы А, микроорганизмов рода {nbsp}Shigella и энтероинвазивных {nbsp}Е. coli (ЕIЕС), микроорганизмов рода {nbsp}Salmonella, термофильной группы микроорганизмов рода {nbsp}Campylobacter.
  
  Методические указания МУК 4.2.2746-10 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Порядок применения молекулярно-генетических методов при обследовании очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью», Москва, 2011. П. 6.3.

Правильный ответ: секвенирования

• секвенирования

  Генетическое разнообразие возбудителя норовирусной инфекции можно исследовать методом секвенирования.
  
  МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 3.

Правильный ответ: предварительный

• предварительный

  При приеме на работу, связанную с использованием ПБА III-IV групп, персонал должен проходить предварительный медицинский осмотр.
  
  СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 2.2.6.

Правильный ответ: обязательным

• обязательным

  Применение молекулярно-генетических методов исследования в случае исследования материала из очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью является обязательным.
  
  МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 4.2.

Правильный ответ: приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности

• приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности

  Допуск персонала к работам, связанным с использованием ПБА III-IV групп, осуществляется на основании приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности.
  
  СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 2.2.2.

Правильный ответ: прекращают, включают аварийную сигнализацию, руки обрабатывают дезинфицирующим раствором, снимают перчатку и выдавливают из ранки кровь в дезинфицирующий раствор, на место ранения ставят на 4-5 минут компресс из дезинфицирующего раствора или этилового спирта 70%, при работе с вирусами кровь выдавливают в сухую стерильную салфетку и обрабатывают ранку настойкой йода 5% без применения дезинфицирующего раствора

• прекращают, включают аварийную сигнализацию, руки обрабатывают дезинфицирующим раствором, снимают перчатку и выдавливают из ранки кровь в дезинфицирующий раствор, на место ранения ставят на 4-5 минут компресс из дезинфицирующего раствора или этилового спирта 70%, при работе с вирусами кровь выдавливают в сухую стерильную салфетку и обрабатывают ранку настойкой йода 5% без применения дезинфицирующего раствора

  При аварии, связанной с нарушением кожных покровов работу прекращают, включают аварийную сигнализацию, руки обрабатывают дезинфицирующим раствором, снимают перчатку и выдавливают из ранки кровь в дезинфицирующий раствор, на место ранения ставят на 4-5 минут компресс из дезинфицирующего раствора или 70% этилового спирта, при работе с вирусами кровь выдавливают в сухую стерильную салфетку и обрабатывают ранку 5% настойкой йода без применения дезинфицирующего раствора.
  
  СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 3.3.3.