Медицинская микробиология - кейс 186 — задача № 186

Правильный ответ: 1-3

• 1-3

  Важным условием выделения эшерихий _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ из клинического материала является отбор и доставка его в лабораторию в возможно ранние сроки: оптимальными сроками являются 1-3 день от момента заболевания.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 4
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: одну неделю

• одну неделю

  У больных интенсивность выделения возбудителя снижается, достигая 50% и более низкого уровня через 5-8 дней от начала заболевания. Гемолитико-уремический синдром обычно развивается спустя, как минимум, одну неделю после первых признаков диареи, и вероятность обнаружения возбудителя к этому времени существенно уменьшается.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 4
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: фосфатно-буферную или глицериновую смеси

• фосфатно-буферную или глицериновую смеси

  Испражнения собирают в консервант, в качестве которого можно использовать фосфатно-буферную или глицериновую смеси.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 4
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: веротоксинов

• веротоксинов

  Основным критерием отнесения штамма к группе энтерогеморрагических эшерихий являются данные, подтверждающие продукцию веротоксинов.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: сорбитол

• сорбитол

  Отличительным биохимическим свойством _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ является отсутствие способности ферментировать сорбитол.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: лактозный с бриллиантовым зеленым и желчью

• лактозный с бриллиантовым зеленым и желчью

  Посев клинического материала с целью выделения _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ проводится на питательную среду Сорбитол _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ агар (прямой посев) и в соотношении 1:5 в среды накопления, которыми могут служить бульон лактозный с бриллиантовым зеленым и желчью.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: агар Клиглера, Олькеницкого, Ресселя

• агар Клиглера, Олькеницкого, Ресселя

  Если на чашке с Сорбитол _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ агаром выросли 1-2 сорбитол-отрицательных колонии, то серологические исследования проводят после посева на одну из сред для первичной дифференциации: агар Клиглера, Олькеницкого, Ресселя.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: серологическую идентификацию

• серологическую идентификацию

  В случае роста на чашке Петри однотипной культуры с 3-5 колониями проводят серологическую идентификацию на стекле с "О"- и "Н"-сыворотками к антигенам _{nbsp}Е. coli О157:Н7_, либо с латексным антительным диагностикумом.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: средней величины, выпуклые, круглые, влажные, бесцветные, прозрачные

• средней величины, выпуклые, круглые, влажные, бесцветные, прозрачные

  Колония средней величины, выпуклые, круглые, влажные, бесцветные, прозрачные. Могут быть бледно-розовые со светлым ореолом, мутноватые.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: О- и Н

• О- и Н

  Серологическая идентификация предусматривает выявление «О»- и «Н»-антигенов у эшерихий _{nbsp}Е. coli О157:Н7_.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.7
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: реакции агглютинации на стекле

• реакции агглютинации на стекле

  Определение «О» - и «Н» - антигенов проводится в обычной реакции агглютинации на стекле с эшерихиозными сыворотками к _{nbsp}Е. соli O157:Н7_, или латексным антительным диагностикумом.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.7
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)

Правильный ответ: биохимической идентификации

• биохимической идентификации

  Все штаммы, дающие положительную реакцию агглютинации, подлежат обязательной биохимической идентификации для подтверждения видовой принадлежности.
  
  МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.7
  
  МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)