Стоматология терапевтическая - кейс 89 — задача № 89

Правильные ответы: отказ пациента от лечения; сопутствующее генетическое заболевание

• отказ пациента от лечения

  Отказ пациента от лечения также является отягощающим фактором лечения данного пациента.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПАРОДОНТИТ Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года, с.6
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе ПАРОДОНТИТ. Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  
  (1)

• сопутствующее генетическое заболевание

  Одним из факторов, который препятствует немедленному лечению является наличие в анамнезе сопутствующего заболевания, отягощающие лечение.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПАРОДОНТИТ Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года, С.6
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе ПАРОДОНТИТ. Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  
  (1)

Правильный ответ: кровоточивости Muhlemann

• кровоточивости Muhlemann

  Индекс кровоточивости рассчитывают для определения степени воспаления десны.
  
  Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
  
  (1)

Правильный ответ: РМА

• РМА

  Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА).
  
  0 — отсутствие воспаления;
  
  1 — воспаление только десневого сосочка (Р);
  
  2 — воспаление маргинальной десны (М);
  
  3 — воспаление альвеолярной десны (А)
  
  Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
  
  (1)

Правильный ответ: Хронический гингивит

• Хронический гингивит

  * десна отечна, цианотична и гиперемированна;
  
  * кровоточивость десны в анамнезе и при осмотре;
  
  * неудовлетворительная гигиена рта;
  
  * мягкие и твердые назубные отложения;
  
  * отсутствие пародонтальных карманов;
  
  * кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов;
  
  * отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани
  
  Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
  
  (1)

Правильный ответ: гиперемированную десну вокруг зуба 3.4

• гиперемированную десну вокруг зуба 3.4

  Критерии и признаки, определяющие модель пациента:
  
  * десна отечна, цианотична и/или гиперемированна;
  
  * кровоточивость десны в анамнезе и при осмотре;
  
  * неудовлетворительная гигиена рта;
  
  * мягкие и твердые назубные отложения;
  
  * отсутствие пародонтальных карманов;
  
  * кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов;
  
  * отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани;
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018, С.7
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: антисептики

• антисептики

  Основу в терапии гингивитов составляют антисептики.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018, С.12
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: профессиональную гигиену полости рта

• профессиональную гигиену полости рта

  Лечение больных простым маргинальным гингивитом должно включать в первую очередь устранение главной причины воспаления - зубных отложений. Затем необходимо устранить местные факторы, которые способствуют усиленному скоплению зубного налёта.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: полирование поверхностей зубов

• полирование поверхностей зубов

  Профессиональная гигиена включает несколько этапов.
  
  Мотивирование пациента к борьбе со стоматологическими заболеваниями (проведение санитарно-просветительной беседы).
  
  Определение стоматологического и гигиенического статуса.
  
  Обучение пациента индивидуальной гигиене рта:
  
  * индивидуальный подбор средств и предметов гигиены рта, обучение пользованию ими;
  
  * обучение на модели чистке зубов, проверка техники чистки зубов с последующей её коррекцией врачом;
  
  * контролируемая чистка зубов (это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии врача-стоматолога).
  
  Удаление над- и поддесневых зубных отложений.
  
  Полировка поверхности зуба (в том числе корня).
  
  Устранение факторов, способствующих скоплению зубного налёта.
  
  Контроль эффективности улучшенной техники чистки зубов.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. (п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи), С.10-12.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  
  (1)

Правильный ответ: контролируемой чистке зубов

• контролируемой чистке зубов

  Немедикаментозная помощь направлена на осуществление надлежащей гигиены полости рта у пациентов для профилактики кариеса.
  Этапы обучения гигиене полости рта представлены в источнике:
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. (п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи), С.10-12.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  
  (1)

Правильный ответ: определении индекса гигиены, чистке зубов пациентом в его обычной манере, повторном определении индекса гигиены

• определении индекса гигиены, чистке зубов пациентом в его обычной манере, повторном определении индекса гигиены

  Немедикаментозная помощь направлена на осуществление надлежащей гигиены полости рта у пациентов для профилактики кариеса и его осложнений.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. (п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи), С.9-12.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  
  (1)

Правильный ответ: 6 месяцев

• 6 месяцев

  С целью профилактики развития кариеса и его осложнений.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. (п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи), С.10-12.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  
  (1)

Правильный ответ: на психо-эмоциональные особенности

• на психо-эмоциональные особенности

  Задержка речевого и психомоторного развития наблюдается у 70—90% и проявляется с возрастом, однако тестирование пациентов с задержкой развития имеет смысл только в случаях сочетании с другими признаками. Негативное восприятие стоматологических манипуляций данной группой пациентов часто приводит к невозможности проведения стандартного стоматологического осмотра.
  
  ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по диагностике и лечению синдрома делеции 22-й хромосомы у детей
  Clinical recommendations (Protocols for patient’s cure). Diagnostics and treatment of patients with deletion 22q11.2
  Издание официальное, Москва, 2015.
  
  Настоящие Федеральные клинические рекомендации разработаны в соответствии с Национальным Стандартом Российской Федерации Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии ГОСТ Р 56034-2014 «Клинические рекомендации (протоколы лечения). Общие положения», Москва, Стандартинформ, 2014.
  
  ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по диагностике и лечению синдрома делеции 22й хромосомы у детей, 2015
  
  (1)
  
  Пародонтология [Электронный ресурс] / под ред. Янушевича О.О., Дмитриевой Л.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018, П.18.
  
  (1)