Стоматология ортопедическая - кейс 48 — задача № 48
Пациент М. – Женщина, 24 года, обратилась к стоматологу-ортопеду.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент М. – Женщина, 24 года, обратилась к стоматологу-ортопеду.
Жалобы
на
* отсутствие зуба на нижней челюсти справа,
* затрудненное пережевывание пищи.
Анамнез заболевания
Зуб 4.6 удален более года назад в связи с обострением хронического периодонтита и невозможности консервативного его лечения.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
| === | {nbsp} | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | П |
| О | П |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. В области отсутствующего зуба 4.6 слизистая оболочка без признаков воспаления, при пальпации безболезненна.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенография
Определение окклюзионных контактов методом T-Scan
Результаты обследования
Компьютерная томография
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография
- рентгенография
Определение анатомических образований в зоне дефекта зубного ряда для выбора тактики дальнейшего лечения.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.94.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерная томография
- компьютерная томография
Необходимо проведение 3х мерного расчета параметров костной ткани и определение анатомических образований.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.111
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Зуб удален вследствие обострения хронического периодонтита 1 год назад. Наблюдается отсутствие зуба 4.6.
Международная классификация болезней МКБ-10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: установка дентального имплантата
- установка дентального имплантата
Дентальная имплантация позволяет восстановить жевательную эффективность без иссечения твердых тканей соседних зубов.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: третий
- третий
Включенный дефект зубного ряда относится к третьему классу.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.163.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Для достижения остеоинтеграции необходим срок 3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней челюсти.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оттискной трансфер
- оттискной трансфер
Оттискной трансфер позволяет перенести положение дентального имплантата для дальнейшего изготовления протезной конструкции.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: винта
- винта
Фиксация несъемных протезов к имплантату осуществляется при помощи трансокклюзионных или боковых винтов.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лечение бисфосфонатами
- лечение бисфосфонатами
Лечение бисфосфонатами относится к абсолютным противопоказаниям к дентальной имплантации.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 и более
- 1 и более
При операции дентальной имплантации всегда необходимо применение операционных шаблонов.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6 месяцев
- 6 месяцев
Последующий динамический контроль состояния имплантатов и зубных протезов рекомендуется выполнять 1 раз в 6 месяцев.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.(п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи) с.10-12.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ирригатор
- ирригатор
Позволяет очищать межзубные промежутки и недоступные зубной щетке участки в области супраструктуры дентального имплантата.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с. 288.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)