Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 71 — задача № 71

Ортодонтия

Пациентку 12 лет привели родители по рекомендации детского стоматолога к стоматологу-ортодонту с целью консультации.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентку 12 лет привели родители по рекомендации детского стоматолога к стоматологу-ортодонту с целью консультации.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов,

* отсутствие смыкания передних зубов.

Анамнез заболевания

* Ранее проводилось ортодонтическое лечение по поводу ранней потери временных зубов;

* врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области отсутствуют.

Анамнез жизни

* рождена в срок;
* роды проходили без патологий;
* вскармливание – естественное;
* аденоиды 2 степени;
* травмы – родители отрицают;
* у родственников нарушений прикуса не отмечается
* состоит на учете у эндокринолога.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта в полном объеме. Профиль выпуклый, нижняя треть лица удлинена.

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. Уздечки губ и языка в норме. Гигиена полости рта удовлетворительная. Резцы верхней челюсти не имеют контакта с резцами нижней челюсти, наличие промежутков между зубами верхнего зубного ряда, неправильное положение языка (прокладывание языка при глотании, в покое лежит на дне полости рта).

карпова_01.11_рис1.jpg
карпова_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
карпова_01.11_рис2.jpg
карпова_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
карпова_01.11_рис3.jpg
карпова_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
карпова_01.11_рис4.jpg
карпова_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты инструментального метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Асимметрий правой и левой половин челюстей не выявлено, состояние костной ткани и периапикальных тканей постоянных зубов в норме, изменены показатели взаиморасположения челюстных костей и наклонов зубов.
Состояние височно-нижнечелюстного сустава в норме.

Результаты дополнительного метода обследования

Компьютерная оптическая топография

Деформаций позвоночника не выявлено.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Вертикальная резцовая дизокклюзия

Вопрос № 1

План обследования

К необходимому в данной клинической ситуации инструментальному методу исследования для уточнения диагноза относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию

  • конусно-лучевую компьютерную томографию

    КЛКТ является полноценным методом исследования. Оценка величины и соотношений челюстных костей и зубных рядов, состояния костной ткани, величины и формы зубных рядов и апикальных базисов, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния височно-нижнечелюстного сустава.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Дополнительным исследованием у смежных специалистов, которое может значительно помочь врачу стоматологу-ортодонту в построении плана лечения для данной пациентки, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерная оптическая топография

  • компьютерная оптическая топография

    Данный метод исследования позволяет изучить функциональное состояние двигательной системы и при выявлении нарушений, отправить пациента на их коррекцию, что поспособствует скорости ортодонтичсекого лечения, а также стабильности результата лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Этиологическим фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: неправильное положение языка

  • неправильное положение языка

    Язык является сильным мышечным органом, который существенно влияет на формирование зубочелюстной системы. Язык может изменять свое положение у детей с заболеваниями носоглотки, когда затруднено носовое дыхание, а также при инфантильном типе глотания.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Этиологическим фактором развития аномалии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ЛОР-заболевания

  • ЛОР-заболевания

    Гипертрофия нёбных миндалин, аденоиды нижних носовых раковин приводят к зубочелюстным аномалиям.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Получены данные расчета реформата конусно-лучевой компьютерной томограммы:
Sum. Bjork=390, у пациентки определяется _____ тип роста

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: горизонтальный

  • горизонтальный

    Суммарное значение угла NSAr + SArGo + ArGoMe (суммарный угол Бьорк) выше 396° свидетельствует о тенденции к вертикальному росту челюстей, а его уменьшение - к горизонтальному.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

При просьбе пациентки проглотить слюну визуально определяется прокладывание языка между зубами, что соответствует +______+ типу глотания

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инфантильному

  • инфантильному

    Инфантильный тип глотания характеризуется прокладыванием языка между верхними и нижними резцами при проглатывании слюны.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

У пациентки диагностируется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Вертикальная резцовая дизокклюзия

  • Вертикальная резцовая дизокклюзия

    При отсутствии смыкания передней группы зубов диагностируется вертикальная резцовая дизокклюзия.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Вертикальная резцовая дизокклюзия является аномалией в +____________+ направлении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальном

  • вертикальном

    Вертикальная резцовая дизокклюзия относится к аномалиям окклюзии в вертикальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Аппарат +_________+ может быть использован при данной клинической ситуации

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Персина

  • Персина

    Двучелюстной аппарат для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии, разработанный Персиным Л.С., помогает устранить щель по вертикали за счет зубоальвеолярного укорочения в боковых отделах и удлинения в переднем отделе за счет восстановления миодинамического равновесия.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии в конструкции аппарата необходимо наличие

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: заслонки для языка

  • заслонки для языка

    Заслонка для языка помогает корректировать положение языка, не дает возможности пациенту прокладывать язык между зубами, помогает формировать правильное его положение.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Альтернативным методом лечения является аппарат

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-система

  • брекет-система

    В период окклюзии постоянных зубов лечение эффективно с помощью несъемного аппарата: брекет-системы на верхнюю и нижнюю челюсть с реверсивными дугами.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Благоприятный прогноз лечения вертикальной резцовой дизокклюзии отмечается при типе роста зубочелюстной системы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: горизонтальном

  • горизонтальном

    При горизонтальном типе (тенденции) роста лицевого отдела черепа возможен благоприятный прогноз ортодонтического лечения вертикальной резцовой дизокклюзии.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)