Вирусология - кейс 46 — задача № 46
Мужчина 23 лет перенес острый гепатит в декабре 2019 г. У пациента наблюдалась среднетяжелая желтушная форма гепатита, сопровождалась слабостью, снижением аппетита и дискомфортом в животе, определялось увеличение размеров печени и селезенки. При биохимическом исследовании выявилось повышение активности АЛТ, ACT и уровня билирубина. Пациента направили к врачу-инфекционисту, который провел дополнительное обследование, выявил маркеры вируса гепатита С (ВГС) и поставил больного на диспансерный учет...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 23 лет перенес острый гепатит в декабре 2019 г. У пациента наблюдалась среднетяжелая желтушная форма гепатита, сопровождалась слабостью, снижением аппетита и дискомфортом в животе, определялось увеличение размеров печени и селезенки. При биохимическом исследовании выявилось повышение активности АЛТ, ACT и уровня билирубина. Пациента направили к врачу-инфекционисту, который провел дополнительное обследование, выявил маркеры вируса гепатита С (ВГС) и поставил больного на диспансерный учет. Предполагаемая причина инфицирования ВГС – нанесение татуировок в антисанитарных условиях за несколько недель до начала заболевания.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выявления антител к вирусу в сыворотке крови в ИФА
- выявления антител к вирусу в сыворотке крови в ИФА
Серологическим методом в сыворотке крови определяют наличие антител к ВГС класса IgG.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.2. С. 6.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммуноблоттинг
- иммуноблоттинг
Для подтверждения положительного результата на наличие антител обязательным является определение антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С, например, методом иммуноблоттинга.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.2. С. 6.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6
- 6
Если у пациента в сыворотке крови определяется РНК ВГС на протяжении более 6 месяцев, то можно говорить о ХГС.
Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. /под ред. В.Т. Ивашкина, Н.Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 22.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С. Рабочая группа Минздрава России и Авторский коллектив, 2017г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6-8 недель
- 6-8 недель
Инкубационный период гепатита С колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 2.7. С. 3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: около 80
- около 80
Гепатит С характеризуется склонностью к развитию хронической формы (60-80% случаев).
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 2.1. С. 2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных
- комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных
Окончательный диагноз «Острый или хронический гепатит С» устанавливается на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 2.3. С. 3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Если у больного ОГС через 6 месяцев РНК ВГС не выявляется, он считается реконвалесцентом ОГС и подлежит динамическому наблюдению в течение 2 лет и обследованию на наличие РНК ВГС не реже одного раза в 6 месяцев.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 7.3. С. 14.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: острый гепатит С (ОГС) и хронический гепатит С (ХГС)
- острый гепатит С (ОГС) и хронический гепатит С (ХГС)
В настоящее время выделяют две клинические формы заболевания:
-- острый гепатит С (ОГС) и хронический гепатит С (ХГС).
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 2.2. С. 3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: для гепатитов разной этиологии
- для гепатитов разной этиологии
Повышение активности аминотрансфераз характерно для хронических гепатитов разной этиологии.
Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых», ID: КР380, 2018. Приложение Г4. С. 72-74.
Клинические рекомендации Минздрава РФ. ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С (ХВГС) У ВЗРОСЛЫХ, 2016г.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 раза в неделю
- 1 раза в неделю
При работе в лабораториях защитная одежда меняется по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 года № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). П. 2.10.8. С. 44-45.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: боксы для проведения серологических исследований
- боксы для проведения серологических исследований
В «заразной» зоне располагают боксированные помещения для проведения серологических исследований.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 года № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13». Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). П. 2.3. С. 17-25.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: подсобные помещения
- подсобные помещения
В «чистой» зоне лабораторий необходимо располагать… подсобные помещения.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 года № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13». Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). П. 2.3. С. 17-25.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)