Вирусология - кейс 45 — задача № 45
В специализированном родильном доме Городской больницы №8 Департамента здравоохранения г. Москвы родился недоношенный ребенок, гестационный срок 30 недель с низким весом 2500 грамм, оценка по шкале Апгар на первой минуте – 5. У ребенка наблюдали общее тяжелое состояние, повышение температуры тела до 38ºС, желтуху, судороги, приступы удушья, высыпания на коже и конъюнктиве. Ребенок был переведен в отделение реанимации новорожденных по подозрению на внутриутробную инфекцию. При микробиологическом...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В специализированном родильном доме Городской больницы №8 Департамента здравоохранения г. Москвы родился недоношенный ребенок, гестационный срок 30 недель с низким весом 2500 грамм, оценка по шкале Апгар на первой минуте – 5. У ребенка наблюдали общее тяжелое состояние, повышение температуры тела до 38ºС, желтуху, судороги, приступы удушья, высыпания на коже и конъюнктиве. Ребенок был переведен в отделение реанимации новорожденных по подозрению на внутриутробную инфекцию. При микробиологическом исследовании крови, мочи, аспирата из трахеи выявлено наличие условно-патогенной микрофлоры, преимущественно Staph. epiderm. После осмотра врачом-вирусологом были рекомендованы исследования по выявлению маркеров ВПГ-инфекции.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IgM и IgG
- IgM и IgG
Для диагностики инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, рекомендуется провести серологические исследования для выявления IgM и IgG антител.
Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В. А. Исакова. — СПб.: СпецЛит, 2013- 2-е изд., перераб. и доп. С. 376.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличии материнских антител
- наличии материнских антител
Выявление высоких титров антител класса IgG к вирусу простого герпеса у новорожденного свидетельствует о наличии материнских антител.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» / под ред. Д.К. Львова. - М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 370.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: первичную герпесвирусную инфекцию
- первичную герпесвирусную инфекцию
Определение низкоавидных антител класса IgG указывает на раннюю стадию первичной герпесвирусной инфекции.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» / под ред. Д.К. Львова. - М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 377.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кровь
- кровь
Для выявления прямых маркеров герпесвирусов человека у недоношенных новорожденных предпочтительно использовать кровь.
МР «Быстрый культуральный метод диагностики герпесвирусных инфекций», утв. Роспотребнадзором, 2008, №02.030-80
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 лабораторных метода
- 3 лабораторных метода
Для диагностики герпесвирусной инфекции необходимо использовать 3 лабораторных метода исследования.
Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В. А. Исакова. — СПб.: СпецЛит, 2013- 2-е изд., перераб. и доп. С. 87.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: быстрый культуральный метод
- быстрый культуральный метод
Для обнаружения инфекционного вируса простого герпеса в клинических материалах от больных используют быстрый культуральный метод.
Методические рекомендации «Быстрый культуральный метод диагностики герпесвирусных инфекций», утв. Роспотребнадзором 2008, №02.030-80, С.10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: транспортную среду
- транспортную среду
Для исследования клинических образцов быстрым культуральным методом для выявления инфекционно активного вируса образцы собирают в транспортную среду.
Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В. А. Исакова. — СПб.: СпецЛит, 2013- 2-е изд., перераб. и доп. С. 135.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: плюс 4
- плюс 4
При проведении вирусологических исследований в течение 24 часов после взятия клинических образцов пробы могут храниться при плюс 4°С.
Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В. А. Исакова. — СПб.: СпецЛит, 2013- 2-е изд., перераб. и доп. С. 135.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: минус 20
- минус 20
При проведении вирусологических исследований более чем через 24 часа после взятия биологического материала пробы должны храниться при минус 20°С (по возможности – при минус 70°С).
Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В. А. Исакова. СПб.: СпецЛит, 2013- 2-е изд., перераб. и доп., С. 135.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двухцепочечной ДНК
- двухцепочечной ДНК
Геном герпесвирусов представлен двухцепочечной ДНК.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» / под ред. Д.К. Львова. М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 132.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммунная недостаточность
- иммунная недостаточность
Состояние организма, способствующее развитию клинически выраженной герпесвирусной инфекции - иммунная недостаточность.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» / под ред. Д.К. Львова. М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 604.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейроны спинного и головного мозга
- нейроны спинного и головного мозга
Резервуаром латентного вируса простого герпеса являются нейроны спинного мозга.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» / под ред. Д.К. Львова.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2013. С.604.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)