Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 60 — задача № 60

Ультразвуковая диагностика

Пациентка 42 лет пришла на плановый осмотр в связи с ранее выявленным при УЗИ образованием матки.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 42 лет пришла на плановый осмотр в связи с ранее выявленным при УЗИ образованием матки.

Жалобы

На обильное и длительное менструальное кровотечение со сгустками крови около 2 лет, межментсруальное кровотечение в последние 4 месяца.

Анамнез заболевания

Субмукозный узел тела матки выявлен при УЗИ 2 года назад.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

При гинекологическом обследовании: наружный зев зияет за счёт проминирующего во влагалище образования. По результатам лабораторных исследований: анемия.

Изображения 1, 2

Изображения 1, 2
Изображения 1, 2
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Изображения 1, 2
Изображения 1, 2
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 3

Иллюстрация к ситуационной задачеОткрыть иллюстрацию в источнике

Изображение 4

Иллюстрация к ситуационной задачеОткрыть иллюстрацию в источнике

Изображение 5

Иллюстрация к ситуационной задачеОткрыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковой

  • ультразвуковой

    Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.

    Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

  • В-режим (серошкальный)

    Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.

    Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: матка

  • матка

    Форма матки грушевидная, в матке различают шейку и тело, между этими анатомическими образованиями имеется выраженный угол, размеры матки подвержены выраженным индивидуальным колебаниям и зависят от многих факторов. Миометрий имеет среднюю эхогенность, эндометрий имеет различную эхокартину в разные фазы цикла.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов / под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 1, 10.

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

Выявляемый при УЗИ миоматозный узел локализуется в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: шейке и влагалище

  • шейке и влагалище

    Форма матки грушевидная, в матке различают шейку и тело, между этими анатомическими образованиями имеется выраженный угол, размеры матки подвержены выраженным индивидуальным колебаниям и зависят от многих факторов. Миометрий имеет среднюю эхогенность, эндометрий имеет различную эхокартину в разные фазы цикла.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 10, 24.

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

По отношению к стенке миоматозный узел располагается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: субмукозно

  • субмукозно

    Чаще встречаются узлы интрамуральной локализации. В зависимости от отношения интрамурального узла к серозной оболочке и полости матки выделяют узлы с центральным, центрипетальным и центрифугальным ростом. Узлы с центральным ростом растёт одновременно в сторону и серозной оболочки, и полости матки.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

На сонограмме (Изображение 3) стрелка указывает на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ножку рождающегося узла

  • ножку рождающегося узла

    Одним из исходов длительного существования субмукозного узла является постепенное «выдавливание» его из полости матки, завершающееся его «рождением». Основание узла при этом превращается в длинную и тонкую ножку.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.

Вопрос № 7

Ультразвуковая семиотика

На сонограмме (Изображение 4) стрелка указывает на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рог матки

  • рог матки

    Двурогая матка с одной шейкой – частичное разделение матки (одно влагалище, одна шейка матки и двурогая матка).

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.

Вопрос № 8

Ультразвуковая семиотика

На сонограмме (Изображение 5) стрелка указывает на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: участок кистозной перестройки

  • участок кистозной перестройки

    При развитии некроза узла в структуре миоматозного узла появляются участки кистозной перестройки.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.

Вопрос № 9

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациентки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: миоматозного узла

  • миоматозного узла

    Сонография позволяет выявить фибромиомы, которые имеют вид округлых образований, чётко отграниченных от прилежащих тканей псевдокапсулой.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.

Вопрос № 10

Вариатив

Под миомой матки понимают опухоль

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: доброкачественную гормонально зависимую

  • доброкачественную гормонально зависимую

    Миома является наиболее часто встречающейся доброкачественной гормонально зависимой опухолью, развивающейся из мышечного слоя матки.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 5, 12.

Вопрос № 11

Вариатив

УЗИ матки как правило проводится доступом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: трансвагинальным

  • трансвагинальным

    Интракорпоральное УЗИ осуществляется путём введения специальных датчиков в организм человека через естественные отверстия, при этом датчик подводится максимально близко к тому или иному органу.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 26.

Вопрос № 12

Вариатив

Доступом при проведении УЗИ женских половых органов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сочетание трансабдоминального и трансвагинального

  • сочетание трансабдоминального и трансвагинального

    При УЗ-диагностике в гинекологии как такового «метода выбора» нет, и при исследовании всегда следует начинать с трансабдоминального доступа при наполненном мочевом пузыре, затем после опорожнения мочевого пузыря следует выполнить трансвагинальное исследование.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 26.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)