Ультразвуковая диагностика - кейс 60 — задача № 60
Пациентка 42 лет пришла на плановый осмотр в связи с ранее выявленным при УЗИ образованием матки.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 42 лет пришла на плановый осмотр в связи с ранее выявленным при УЗИ образованием матки.
Жалобы
На обильное и длительное менструальное кровотечение со сгустками крови около 2 лет, межментсруальное кровотечение в последние 4 месяца.
Анамнез заболевания
Субмукозный узел тела матки выявлен при УЗИ 2 года назад.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
При гинекологическом обследовании: наружный зев зияет за счёт проминирующего во влагалище образования. По результатам лабораторных исследований: анемия.
Изображения 1, 2
{nbsp}
Изображение 3
Изображение 4
Изображение 5
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой
- ультразвуковой
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: матка
- матка
Форма матки грушевидная, в матке различают шейку и тело, между этими анатомическими образованиями имеется выраженный угол, размеры матки подвержены выраженным индивидуальным колебаниям и зависят от многих факторов. Миометрий имеет среднюю эхогенность, эндометрий имеет различную эхокартину в разные фазы цикла.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов / под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 1, 10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: шейке и влагалище
- шейке и влагалище
Форма матки грушевидная, в матке различают шейку и тело, между этими анатомическими образованиями имеется выраженный угол, размеры матки подвержены выраженным индивидуальным колебаниям и зависят от многих факторов. Миометрий имеет среднюю эхогенность, эндометрий имеет различную эхокартину в разные фазы цикла.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 10, 24.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: субмукозно
- субмукозно
Чаще встречаются узлы интрамуральной локализации. В зависимости от отношения интрамурального узла к серозной оболочке и полости матки выделяют узлы с центральным, центрипетальным и центрифугальным ростом. Узлы с центральным ростом растёт одновременно в сторону и серозной оболочки, и полости матки.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ножку рождающегося узла
- ножку рождающегося узла
Одним из исходов длительного существования субмукозного узла является постепенное «выдавливание» его из полости матки, завершающееся его «рождением». Основание узла при этом превращается в длинную и тонкую ножку.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рог матки
- рог матки
Двурогая матка с одной шейкой – частичное разделение матки (одно влагалище, одна шейка матки и двурогая матка).
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: участок кистозной перестройки
- участок кистозной перестройки
При развитии некроза узла в структуре миоматозного узла появляются участки кистозной перестройки.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: миоматозного узла
- миоматозного узла
Сонография позволяет выявить фибромиомы, которые имеют вид округлых образований, чётко отграниченных от прилежащих тканей псевдокапсулой.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 30.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: доброкачественную гормонально зависимую
- доброкачественную гормонально зависимую
Миома является наиболее часто встречающейся доброкачественной гормонально зависимой опухолью, развивающейся из мышечного слоя матки.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 5, 12.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансвагинальным
- трансвагинальным
Интракорпоральное УЗИ осуществляется путём введения специальных датчиков в организм человека через естественные отверстия, при этом датчик подводится максимально близко к тому или иному органу.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 26.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сочетание трансабдоминального и трансвагинального
- сочетание трансабдоминального и трансвагинального
При УЗ-диагностике в гинекологии как такового «метода выбора» нет, и при исследовании всегда следует начинать с трансабдоминального доступа при наполненном мочевом пузыре, затем после опорожнения мочевого пузыря следует выполнить трансвагинальное исследование.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15, 26.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)