Офтальмология - кейс 237 — задача № 237

Офтальмология

Больная 27 лет обратилась к врачу-офтальмологу поликлиники

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Больная 27 лет обратилась к врачу-офтальмологу поликлиники

Жалобы

На припухлость, нависание верхнего века правого глаза в наружной части.

Анамнез заболевания

Нарастание жалоб отмечает в течение последнего месяца

Анамнез жизни

Не курит, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает, предшествующие операции отрицает, аллергических реакций не отмечала. Около месяца назад была тупая травма области правой брови и верхнего века при ДТП.

Объективный статус

Деформация контура верхнего века OD в наружной трети, проминенцияв наружной трети. Незначительное опущение верхнего века OD в наружной трети (0,5 мм по сравнению с OS). Кожные покровы не изменены. Пальпаторно в наружной трети верхнего века определяется образование мягкой консистенции, пальпация безболезненная.

OU: Положение глазного яблока в орбите правильное, движения в полном объеме, безболезненные. Выстояние глазных яблок OU 18 мм.

Границы поля зренияODи OS в норме. Патологических скотом не выявлено.

Vis OU: = 1,0 (Em).

Пневмотонометрия OD = 18 мм рт.ст., OS = 19 мм рт. ст.

Результаты обследования

Наружный осмотр

OD: при оттягиваниин верхнего века вверх и кнаружи в области пальпебральной части слезной железы определяется полупрозрачное сероватого цвета безболезненное при пальпации подвижное возвышающееся над плоскостью конъюнктивы округлой формы образование диаметром 5 мм.

Офтальмоскопия

OU: Глазное дно без изменений

Результаты инструментального метода обследования

Ультразвуковое исследование слезных желез

D1 = 1,82 см D2 = 1,02 см

Норма:

Возраст	Продольный размер (см)	Поперечный размер (см)	справа	слева
справа	слева	Моложе 19 лет	1,73±0,12	1,71±0,07
0,658±0,21	0,585±0,20	20-29 лет	1,75±0,14	1,76±0,11
0,638±0,10	0,672±0,10	30-39 лет	1,77±0,09	1,77±0,10
0,710±0,07	0,691±0,07	40-49 лет	1,61±0,12	1,76±0,12
0,642±0,11	0,689±0,15	50-59 лет	1,46±0,2	1,62±0,17
0,628±0,15	0,667±0,12	60-69 лет	1,48±0,10	1,4±0,15
0,681±0,18	0,572±0,10	70-79 лет	1,46±0,1	1,51±0,11
0,689±0,13	0,697±0,14	Старше 80лет	1,25±0,10	1,35±0,12
0,473±0,06	0,574±0,08

D1 = 0,402 см D2 = 0,76 см