Рентгенология - кейс 59 — задача № 59
Женщина 62 лет с диагнозом рак левой молочной железы обратилась в медицинский центр для дообследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 62 лет с диагнозом рак левой молочной железы обратилась в медицинский центр для дообследования.
Жалобы
Боли в правом подреберье, отек левой верхней конечности, наличие венозного порта в правой подключичной области.
Заключение из исходной задачи
Анамнез заболевания
Диагноз был установлен 1,5 года назад, когда обнаружила уплотнение в левой молочной железе. Обратилась к маммологу, по результатам биопсии - рак левой молочной железы с метастатическим поражением единичного левого аксиллярного лимфатического узла; иной опухолевой патологии не выявлено. Проведена левосторонняя радикальная мастэктомия, в процессе ПХТ. В последние 3 месяца отмечает появление периодических тянущих болей в правом подреберье.
По данным УЗИ – в зоне резекции левой молочной железы без особенностей, печень умеренно увеличена, контур крупнобугристый, структура неоднородная, со снижением кровотока по данным УЗДГ (признаки цирроза). Направлена на дообследование.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Температура тела 36.6°С. Периферические лимфатические узлы не увеличены, подвижные, безболезненные при пальпации. Послеоперационные рубцовые изменения в области передней грудной стенки и аксиллярной области слева, без признаков опухолевой патологии на этом фоне.
Изображение №1
Изображение №2
Изображение №3
Изображение №4
Изображение №5
Изображение №6
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием
- магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием
Труфанов Г.Е., Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др.; под ред. Г. Е. Труфанова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 496 с-81 стр
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диффузионно-взвешенное изображение и ИКД (ADC)
- диффузионно-взвешенное изображение и ИКД (ADC)
Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии / Глав. ред. тома проф. Г.Г. Кармазановский. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 920 с. — 126 стр (Серия «Национальные руководства»)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аксиальная
- аксиальная
Труфанов Г.Е., Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др.; под ред. Г. Е. Труфанова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 496 с-81 стр
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брюшной отдел аорты
- брюшной отдел аорты
Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ- срезов в 3-х томах/ Мёллер Т.Б., Райф Э.; пер. с англ. Дронин Ю. Е.; под ред. Г.Е. Труфанова — МедПресс-Информ, 2013 г.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: желчным пузырем
- желчным пузырем
Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ- срезов в 3-х томах/ Мёллер Т.Б., Райф Э.; пер. с англ. [Дронин Ю. Е.] ; под ред. Г.Е. Труфанова — [МедПресс-Информ] , 2013 г.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обеих долях печени
- обеих долях печени
Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 293 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обширные участки фиброза в паренхиме печени с узловой регенераторной гиперплазией и ретракция печеночной капсулы
- обширные участки фиброза в паренхиме печени с узловой регенераторной гиперплазией и ретракция печеночной капсулы
Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 377 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: более интенсивным контрастированием фиброзной ткани в отсроченную фазу в сравнении с портальной
- более интенсивным контрастированием фиброзной ткани в отсроченную фазу в сравнении с портальной
Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 377 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиброзными метастазами
- фиброзными метастазами
Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 337 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выраженной десмопластической реакцией инфильтративных метастазов в ответ на воздействие химиотерапевтических агентов
- выраженной десмопластической реакцией инфильтративных метастазов в ответ на воздействие химиотерапевтических агентов
Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 337 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: МР-холангиопанкреатография
- МР-холангиопанкреатография
Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 293 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нивелирование дыхательных помех
- нивелирование дыхательных помех
Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии / Глав. ред. тома проф. Г.Г. Кармазановский. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 920 с. — 126 стр (Серия «Национальные руководства»)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)