Эпидемиология - кейс 5 — задача № 5

Правильный ответ: процедурная медицинская сестра этого отделения

• процедурная медицинская сестра этого отделения

  Основными источниками ВГВ являются больные хроническими формами, носители вируса и больные ОГВ. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют "носители" ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (701).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи

• инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи

  Реализация искусственных путей передачи ГВ может происходить в лечебно-профилактических учреждениях во время проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций.
  
  При этом инфицирование ВГВ осуществляется через медицинский, лабораторный инструментарий и изделия медицинского назначения, контаминированные ВГВ. Заражение ВГВ может происходить также при трансфузиях крови и/или ее компонентов при наличии в них ВГВ.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (пп. 704-707).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)
  
  (4)

Правильный ответ: нарушение санитарно-противоэпидемического режима в процедурном кабинете эндокринологического отделения

• нарушение санитарно-противоэпидемического режима в процедурном кабинете эндокринологического отделения

  Случаи заражения ГВ могут быть признаны внутрибольничными при наличии следующих условий и предпосылок: выявление грубых нарушений санитарно-противоэпидемического режима, включая режим очистки, стерилизации медицинской аппаратуры, инструментов, правил личной гигиены (персонал) в период предполагаемого заражения.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (пп. 704-707).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

• САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

  РУКОВОДСТВО по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И.Брико, МИА, 2017, стр.409.
  
  Мероприятия в отношении вирусного гепатита В регламентируются в САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (728-759).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: контактный

• контактный

  Эволюционно выработанным механизмом передачи вирусного гепатита является контактный.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 762.

Правильный ответ: артифициальным

• артифициальным

  «Развитие медицины, новых технологий лечения, развертывание сети ЛПУ привели к формированию нового, как бы искусственно созданного, артифициального (от лат. artificium — искусство) пути передачи. Этот тип передачи связан с медицинскими, в первую очередь инвазивными, лечебными и диагностическими процедурами».
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 159.

Правильный ответ: подлежат госпитализации в инфекционное отделение

• подлежат госпитализации в инфекционное отделение

  Больные с установленным диагнозом ОГВ, микст-гепатитами, а также больные ХГВ в период обострения подлежат госпитализации в инфекционные отделения.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (728-759).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: заключительную дезинфекцию

• заключительную дезинфекцию

  В зависимости от результатов обследования эпидемиолог ЛПУ назначает:
  
  * проведение заключительной дезинфекции в отделении после перевода больного в инфекционный стационар;
  
  * обеспечение соблюдения режима текущей дезинфекции в окружении больного в случае его изоляции в соматическом отделении и санитарно-противоэпидемического режима в отделении.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (728-759).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: обеспечить медицинский персонал средствами индивидуальной защиты

• обеспечить медицинский персонал средствами индивидуальной защиты

  В зависимости от результатов обследования эпидемиолог ЛПУ назначает:
  
  * усиление контроля за качеством очистки, стерилизации медицинского инструментария, аппаратуры, санитарно-противоэпидемическим режимом в отделении, где имели место заносы, внутрибольничные заражения или оставлен больной ГВ в связи с невозможностью лечения в инфекционном отделении, и вспомогательных подразделениях (диагностические кабинеты, лаборатории, обслуживающие данного больного) стационара.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (728-759).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: медицинскому наблюдению в течение 6 месяцев

• медицинскому наблюдению в течение 6 месяцев

  В очагах ОГВ, за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного. Осмотр врачом проводится 1 раз в 2 месяца с определением активности АлАТ и выявлением HBsAg, анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (747-751).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: вакцинации против вирусного гепатита В

• вакцинации против вирусного гепатита В

  Проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (747-751).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: до получения отрицательных результатов исследований на HBsAg

• до получения отрицательных результатов исследований на HBsAg

  Носители" HBsAg находятся на диспансерном наблюдении до получения отрицательных результатов исследований на HBsAg и обнаружения анти-HBs. Объем обследований определяется врачом-инфекционистом (участковым врачом) в зависимости от выявленных маркеров, но не реже одного раза в 6 месяцев.
  
  САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», VII.Профилактика вирусных гепатитов В и С (728-759).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)