Эпидемиология - кейс 6 — задача № 6
Проведена проверка выполнения комплексного плана летней оздоровительной компании по обеспечению коллективной защиты от нападения клещей в районах размещения загородных летних оздоровительных учреждений (ЛОУ) в области С.
Перед началом летнего сезона проводилось благоустройство детских площадок, расширение дорожек до метра и больше, ограждение территории забором (предотвратить проникновение безнадзорных животных, которые могут занести клещей). Осуществлена расчистка как самих территорий ЛОУ, та...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Проведена проверка выполнения комплексного плана летней оздоровительной компании по обеспечению коллективной защиты от нападения клещей в районах размещения загородных летних оздоровительных учреждений (ЛОУ) в области С.
Перед началом летнего сезона проводилось благоустройство детских площадок, расширение дорожек до метра и больше, ограждение территории забором (предотвратить проникновение безнадзорных животных, которые могут занести клещей). Осуществлена расчистка как самих территорий ЛОУ, так и территорий, прилегающих к ним на расстоянии 50 метров (санитарные рубки, удаление сухостоя, валежника и прошлогодней листвы, прореживание кустарника, регулярное скашивание травы).
Организована и проведена дератизация. В текущем году дератизация была проведена на 123,1 га открытых территорий, что на 42 га больше, чем в прошлом году (81,1 га).
Предшествовавшее акарицидным обработкам энтомологическое обследование выявило 62 экз. _Ixodes ricinus_ и 17 экз. _Dermacentor reticulatus_, среди которых обнаружено 18 положительных результатов на клещевые боррелиозы (ИКБ) и 1 - на гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).
Площадь акарицидных обработок составила 314,8 га, проводилась на территориях ЛОУ и прилегающих к ним территориях в радиусе 50-60 метров за 7 дней до заезда отдыхающих. На 2-х территориях, где были зарегистрированы в течение эпидемического сезона 3 случая присасывания клещей, проводились повторные акарицидные обработки. По данным энтомологических исследований численность переносчиков на повторно обработанных территориях не превышала 0,3 особей на 1 флаго/км.
Среди отдыхающих распространялись листовки, проводились беседы, сообщения по местным каналам радиовещания о правилах поведения на опасной в отношении клещей территории, мерах личной и общественной профилактики.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при участии ветеринарных служб и органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан
- органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при участии ветеринарных служб и органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан
На территории субъектов Российской Федерации, где регистрируются случаи заболевания людей КВЭ, ИКБ, КР, МЭЧ, ГАЧ и КГЛ, должны быть разработаны целевые программы или комплексные планы по профилактике этих инфекций, утвержденные органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. разрабатываются органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при участии ветеринарных служб в субъекте Российской Федерации, органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор
- органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Объемы и сроки проведения профилактических мероприятий определяются органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зоолого-паразитологическим показаниям
- зоолого-паразитологическим показаниям
Объемы и сроки проведения профилактических мероприятий определяются органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по зоолого-паразитологическим показаниям.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не менее 50 м, что соответствует требованиям
- не менее 50 м, что соответствует требованиям
Руководители организаций, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска) инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием должны обеспечить:
* проведение барьерных акарицидных обработок (за 5-7 дней до заезда), создавая ширину барьера не менее 50 м по периметру ограждения.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: своевременно, в регламентированные сроки за 7 дней до заезда
- своевременно, в регламентированные сроки за 7 дней до заезда
Руководители организаций, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска) инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием должны обеспечить:
* проведение барьерных акарицидных обработок (за 7 дней до заезда), создавая ширину барьера не менее 50 м по периметру ограждения.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 случая присасывания клещей в течение эпидемического сезона
- 3 случая присасывания клещей в течение эпидемического сезона
Руководители организаций, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска) инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием должны обеспечить:
* при наличии эпидемиологических показаний (регистрация случаев присасывания клещей, заболевания клещевыми инфекциями на территории организации, наличие клещей на территории организации в ходе проведения зоолого-энтомологических обследований между сменами) обработки необходимо повторить с последующей оценкой эффективности проведенных работ.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,5
- 0,5
Акарицидной обработке предшествует энтомологическое обследование с целью определения видового состава и численности иксодовых клещей.
Обработка считается эффективной, если численность переносчиков не превышает 0,5 особей на 1 флаго/км.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: возможно оценить только на территориях двух ЛОУ, т.к. для них численность переносчиков не превышала 0,3 особей на 1 флаго/км
- возможно оценить только на территориях двух ЛОУ, т.к. для них численность переносчиков не превышала 0,3 особей на 1 флаго/км
Акарицидной обработке предшествует энтомологическое обследование с целью определения видового состава и численности иксодовых клещей.
Обработка считается эффективной, если численность переносчиков не превышает 0,5 особей на 1 флаго/км.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшения численности прокормителей клещей среди диких мелких млекопитающих
- уменьшения численности прокормителей клещей среди диких мелких млекопитающих
Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований обеспечивается разработка и реализация программ (планов) по профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами, предусматривающих:
* проведение дератизационных мероприятий, направленных на уменьшение численности прокормителей (диких мелких млекопитающих).
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстренную антибиотикопрофилактику
- экстренную антибиотикопрофилактику
В комплекс профилактических мероприятий против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, входят мероприятия по специфической профилактике КВЭ, туляремии или КВЭ), экстренной антибиотикопрофилактике и неспецифической профилактике.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: присасывания клеща и выявления его зараженности
- присасывания клеща и выявления его зараженности
При обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща … В случае зараженности клеща, медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
При обращении за медицинской помощью по поводу присасывания клеща медицинские работники собирают эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез (в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку), информируют о необходимости направления клеща в лабораторию для выявления возбудителей инфекционных болезней, передающихся иксодовыми клещами, свойственных территории, с соблюдением требований биологической безопасности. В случае обнаружения маркеров возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в исследуемом образце медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости проведения экстренной профилактики. Экстренную специфическую профилактику инфекций, передающихся иксодовыми клещами, необходимо проводить в течение 72 часов после присасывания под наблюдением медицинских работников.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)