Стоматология детская - кейс 138 — задача № 138
Родители привели на прием девочку 2 лет 3 мес.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители привели на прием девочку 2 лет 3 мес.
Жалобы
на
* разрушение передних зубов.
Анамнез заболевания
* Разрушение зубов родители отметили сразу после прорезывания, при обращении в поликлинику по месту жительства дефекты эмали обработаны нитратом серебра. Однако разрушение бокового резца справа не остановилось и значительно усугубилось за последний месяц.
Анамнез жизни
* Девочка от I родов, рождена в срок, родоразрешение кесаревым сечением. Грудное вскармливание до года, регулярная чистка зубов начата в возрасте 1 года 2 мес, к чистке относится нейтрально.
* В возрасте года и 7 мес перенесла перелом теменной кости справа в результате падения с кровати, ОРВИ болеет редко, хронические заболевания родители отрицают.
Объективный статус
Кожа и видимые слизистые чистые. При осмотре девочка слегка беспокойна. Визуально на зубах 5.2, 5.1, 6.2, 6.1 – черный плотный струп, но на зубе 5.2 определяются также участки размягченного дентина, зондирование которого болезненно (девочка плачет). Перкуссия всех зубов безболезненна. При снятии струпа в зубах 5.1, 6.1 обнаружены пласты плотного пигментированного дентина.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
В периапикальных тканях зубов 5.2, 5.1, 6.1 изменений нет, корни зубов полностью сформированы.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография зубов
- рентгенография зубов
Рентгенологическое обследование необходимо для исключения поражения периодонта и оценки степени сформированности корней зубов.
Наличие пятен сразу после прорезывания может свидетельствовать о врожденной гипоплазии эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обработкой зубов нитратом серебра
- обработкой зубов нитратом серебра
Обработка измененных тканей зубов нитратом серебра приводит к образованию плотного черного струпа – участка химического некроза.
Наличие пятен сразу после прорезывания может свидетельствовать о врожденной гипоплазии эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Под струпом обнаружены пласты плотного пигментированного дентина, что является косвенным признаком относительной эффективности предыдущего лечения, но не обнаружено сообщения с полостями зубов. Отсутствуют спонтанные боли и клинические и рентгенологические признаки вовлечения периапикальных тканей.
Наличие пятен сразу после прорезывания может свидетельствовать о врожденной гипоплазии эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический пульпит
- Хронический пульпит
В пользу данного диагноза свидетельствует степень разрушения и болезненность при зондировании полости при отсутствии спонтанных болей и клинических и рентгенологических признаков вовлечения периапикальных тканей.
Наличие пятен сразу после прорезывания может свидетельствовать о врожденной гипоплазии эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полная экстирпация пульпы, пломбирование корневого канала цинк-оксид эвгенольным цементом
- полная экстирпация пульпы, пломбирование корневого канала цинк-оксид эвгенольным цементом
В данном возрасте корни зубов полностью сформированы, что требует полный экстирпации пульпы. Смена зубов в дальнейшем диктует необходимость пломбирования корневого канала рассасывающимся материалом, т.е. цинк-оксид-эвгенольным цементом, но не гуттаперчей, которая не рассасывается.
Наличие пятен сразу после прорезывания может свидетельствовать о врожденной гипоплазии эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: педиатрическая коронка
- педиатрическая коронка
Манифестация кариеса в возрасте до 3 лет свидетельствует о высокой интенсивности процесса и высоком риске рецидива кариеса при восстановлении зуба пломбировочными материалами, что является показанием к восстановление педиатрической коронкой.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерный цемент
- стеклоиономерный цемент
Малый возраст и условная контактность ребенка, а также класс полостей по Блэку (V) позволяет предполагать, что использование стеклоиномерного цемента, с одной стороны обеспечит достаточную эффективность пломбирования, с другой – сопряжено с меньшей длительностью процедуры и большей толерантностью материала к случайному попаданию влаги в подготовленную полость.
Наличие пятен сразу после прорезывания может свидетельствовать о врожденной гипоплазии эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: педиатрическая коронка
- педиатрическая коронка
Манифестация кариеса в возрасте до 3 лет свидетельствует о высокой интенсивности процесса и высоком риске рецидива кариеса при восстановлении зуба пломбировочными материалами, что является показанием к восстановление педиатрической коронкой.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обработку зубов препаратами на основе аморфного кальций-фосфата
- обработку зубов препаратами на основе аморфного кальций-фосфата
Аморфный кальций-фосфат доказал свою эффективность для профилактики кариеса зубов при регулярном применении.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витамина D
- витамина D
Низкий уровень витамина D является фактором риска кариеса зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с концентрацией фторидов не менее 500 ppm
- с концентрацией фторидов не менее 500 ppm
Ребенок относится к группе с высоким риском развития кариеса. Для профилактики прогрессии кариеса в данной возрастной группе необходимо применение зубной пасты с фторидами в концентрации от 500 до 1000 ppm.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не менее 4
- не менее 4
Ребенок имеет кариес зубов в возрасте до 3 лет, в связи с чем относится к III диспансерной группе, которой показано наблюдение у стоматолога каждые 3 мес.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)