Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 128 — задача № 128

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту пациента 19 лет направил врач-стоматолог-терапевт.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту пациента 19 лет направил врач-стоматолог-терапевт.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Анамнез жизни

* Рожден в срок, вскармливание естественное, врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области отсутствуют, ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

* Перенесенные заболевания: аллергии отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицо симметричное, удлинение 1/3 лица, открывание рта свободное

морозова4_01.11_рис1.jpg
морозова4_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:* гигиена удовлетворительная, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Сагиттальная щель 10 мм. Скученность зубов верхнего и нижнего зубного ряда.

Результаты инструментального метода обследования

Метод Болтона

91%

Метод Риккеттса

Используется для определения ротации первых постоянных моляров.

Результаты рентгенологического метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

SNA- 80, SNB- 69, ANB-11, NL/ML – 36, U1/NL- 75, L1/ML-100, U1-NA- 5мм, L1-NB-7мм, WITS-10 мм, ArGoMe – 135, sum/Bjork-411.

{nbsp}

морозова4_01.11_рис3.jpg
морозова4_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия

Изображение 1

морозова4_01.11_рис2.jpg
морозова4_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

Для определения соотношения мезиодистальных размеров зубов верхней и нижней челюсти используется метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Болтона

  • Болтона

    Для определения соотношения мезиодистальных размеров зубов верхней и нижней челюсти используется метод Болтона (Bolton).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимым для постановки диагноза рентгенологическим методам обследования относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию

  • конусно-лучевую компьютерную томографию

    Оценка величины и соотношений челюстных костей, зубных рядов, состояния костной ткани, зубов, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Ширина зубных рядов определяется по методу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пона

  • Пона

    В период окклюзии постоянных зубов для определения трансверсальных размеров зубных рядов используют методику Пона.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предварительным диагнозом пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Дистальная окклюзия

  • Дистальная окклюзия

    Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Увеличение угла NL/ML говорит о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальном типе роста

  • вертикальном типе роста

    Среднее значение угла NL-ML составляет 28°. Увеличение межчелюстного угла говорит о тенденции к вертикальному типу роста челюстей и удлинению нижней трети лица, а уменьшение указывает на тенденцию горизонтального типа роста челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Наклон резцов нижней челюсти определяется по параметрам

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: L1/ML

  • L1/ML

    Наклон оси зуба определяется к плоскости основания соответствующей челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Уменьшение угла SNB говорит о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистальном положении нижней челюсти

  • дистальном положении нижней челюсти

    Угол SNB: средний показатель - 80°; заднее положение нижней челюсти или микрогнатия - 77°; переднее положение нижней челюсти или макрогнатия - 86°.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

Межчелюстной угол определяется по параметру

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ML-NL

  • ML-NL

    ML-NL - угол, характеризующий взаиморасположение оснований верхней и нижней челюстей (межчелюстной угол).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В данном клиническом случае проводится ортодонтическое лечение с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: использованием брекет-системы

  • использованием брекет-системы

    В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

К смежным специалистам, которые могут оказать помощь ортодонту в построении плана лечения для данного пациента, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: врача-стоматолога-ортопеда

  • врача-стоматолога-ортопеда

    Зубное протезирование включает восстановление анатомической формы разрушенных постоянных зубов с целью нормализации функций ЗЧС и предотвращения смещения соседних и противостоящих зубов в сторону дефектов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Аппаратом для быстрого расширения является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистрактор

  • дистрактор

    При сильном сужении верхней челюсти на первом этапе перед ортодонтическим лечением проводится быстрое нёбное расширение - остеотомия по нижнему типу с наложением нёбного дистракционного аппарата.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Отсутствие ортодонтического лечения в данном возрасте приведет к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

    Аномалиям зубочелюстной системы отводится важная роль в патогенезе заболеваний ВНЧС. Неправильный прикус предрасполагает к неравномерному распределению жевательного давления и, как следствие, дисфункции ВНЧС.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)