Сурдология-оториноларингология - кейс 44 — задача № 44

Правильный ответ: аудиометрии

• аудиометрии

  Рекомендовано проведение речевой аудиометрии в тишине и при наличии маскировочного шума
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 2, пункт 2.4.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: импедансометрии

• импедансометрии

  Рекомендовано проведение импедансометрия (тимпанометрия и акустическая рефлексометрия) для исключения патологии среднего уха, а также для дифференциации с кондуктивной тугоухостью
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 2, пункт 2.4.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: Двусторонняя сенсоневральная тугоухость III степени

• Двусторонняя сенсоневральная тугоухость III степени

  Критерии диагноза:
  
  * Наличие характерных жалоб на снижение слуха на оба уха, писк в ушах
  
  * Данные анамнеза: хронические заболевания-гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
  
  * Данные отоскопии: барабанная перепонка – серая, опознавательные знаки сохранены.
  
  * Данные обследования: двусторонняя сенсоневральная тугоухость III степени, тимпанограмма типа «А»
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 2, пункт 2.1., 2.2., 2.4.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: слухопротезирования

• слухопротезирования

  Слухопротезирование аппаратами воздушного проведения – показано при средних порогах слуха в зоне речевых частот (500, 1000, 2000 и 4000 кГц) на лучше слышащем ухе ≥31 дБ
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 4.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: антигипоксантов и антиоксидантов

• антигипоксантов и антиоксидантов

  Рекомендовано проведение инфузионной внутривенной терапии: антигипоксанты и антиоксиданты
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 3, пункт 3.1.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: незначительную

• незначительную

  И если при острой сенсоневральной тугоухости существует вероятность восстановить слух лечебным воздействием, то при хронической сенсоневральной тугоухости с точки зрения доказательной медицины возможность повысить пороги слышимости медикаментозным лечением крайне незначительна.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 6
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: речевую аудиометрию

• речевую аудиометрию

  Речевая аудиометрия в свободном звуковом поле в тишине и на фоне помех.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 5.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: предупреждение прогрессирования тугоухости

• предупреждение прогрессирования тугоухости

  И если при острой сенсоневральной тугоухости существует вероятность восстановить слух лечебным воздействием, то при хронической сенсоневральной тугоухости с точки зрения доказательной медицины возможность повысить пороги слышимости медикаментозным лечением крайне незначительна.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 6.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: не показано

• не показано

  Не входит в стандарт оказания помощи по профилю.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 2.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: динамическое наблюдение

• динамическое наблюдение

  Контрольный осмотр 1 раз в 12 месяцев
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 5
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 1-2 раза в год

• 1-2 раза в год

  Повторные аудиологические исследования и наблюдение включает:
  
  Тональная пороговая аудиометрия – 1-2 раза в год.
  
  Речевая аудиометрия в тишине и на фоне помех – 1-2 раза в год.
  
  Коррекция амплитудно-частотных характеристик усиления слухового аппарата (по результатам аудиологического обследования) – 1-2 раза в год.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 5.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: неврологом

• неврологом

  Консультации врача-терапевта и врача-невролога
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, Критерии оценки качества медицинской помощи, табл. 2, пункт 2.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)