Сурдология-оториноларингология - кейс 45 — задача № 45

Правильный ответ: слухового анализатора с помощью акуметрии

• слухового анализатора с помощью акуметрии

  Акуметрические тесты имеют ориентировочное значение, поэтому они достаточны на ЛОР-приеме для дальнейшего направления к врачу-сурдологу-отториноларингологу
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: тимпанометрия

• тимпанометрия

  Рекомендовано проведение импедансометрии (тимпанометрии и акустической рефлексометрии) для исключения патологии среднего уха, а также для дифференциации с кондуктивной тугоухостью.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: Хроническая сенсоневральная тугоухость с обеих сторон

• Хроническая сенсоневральная тугоухость с обеих сторон

  * Клинические данные: снижение слуха на оба уха и шум в ушах возникли несколько лет назад без явной причины
  
  * Данные анамнеза: принимал противотуберкулезные препараты, страдает гипертонической болезнью
  
  * Данные акуметрии: снижение слуха на оба уха звуковоспринимающего характера
  
  * Данные отоскопии – барабанные перепонки целые, серые
  
  * Тимпанограмма типа А
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: тональная пороговая аудиометрия

• тональная пороговая аудиометрия

  Рекомендуется определение порогов слышимости на воздушно- и костнопроведенные тональные стимулы, в том числе в расширенном диапазоне частот. По показаниям проводится маскировка. Тональная пороговая аудиометрия показана как для первичной диагностики, так и для динамического наблюдения
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: проведение регистрации коротколатентных вызванных потенциалов

• проведение регистрации коротколатентных вызванных потенциалов

  Рекомендуется проведение регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов на широкополосные щелчки, для решения вопросов дифференциальной и топической диагностики.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: исключения объемных процессов головного мозга

• исключения объемных процессов головного мозга

  МРТ обеспечивает уточнение дифференциального и топического диагноза, способствует уточнению уровня поражения слухового анализатора.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: повреждение рецепторов - чувствительных структур улитки

• повреждение рецепторов - чувствительных структур улитки

  Патоморфологическим субстратом сенсоневральной тугоухости (СНТ) является количественный дефицит работающих невральных элементов на различных уровнях слухового анализатора, начиная от спирального органа и заканчивая центральным отделом, представленным слуховой корой височной доли головного мозга.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: прием таблетированных препаратов, улучшающих мозговой и лабиринтный кровоток, а также процессы тканевого и клеточного метаболизма

• прием таблетированных препаратов, улучшающих мозговой и лабиринтный кровоток, а также процессы тканевого и клеточного метаболизма

  С диагнозом «хроническая сенсоневральная тугоухость» пациент проводит лечение фоновых соматических заболеваний и проведение курсов поддерживающей терапии по индивидуальным показаниям 1-2 раза в год с использованием таблетированных препаратов
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: не показано

• не показано

  Сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная потеря слуха, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: слухопротезирование

• слухопротезирование

  Снижение слуха при ХСНТ является необратимым, особенно при ототоксической форме
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: оценки эффективности протезирования и контроля негативной динамики слуха с проведением диагностических процедур – тональной пороговой и речевой аудиометрии

• оценки эффективности протезирования и контроля негативной динамики слуха с проведением диагностических процедур – тональной пороговой и речевой аудиометрии

  При наличии острого ухудшения или быстрого прогрессирования тугоухости повторное исследование назначается незамедлительно (для возможности провести лечение с хорошим эффектом для восстановления порогов слышимости).
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: тональной и речевой аудиометрии

• тональной и речевой аудиометрии

  Изменение порогов слуха, эффективность протезирования рекомендуется оценивать при помощи тональной и речевой аудиометрии в динамике
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения российской Федерации, 2016
  
  (1)