Ультразвуковая диагностика - кейс 85 — задача № 85

Правильный ответ: ультразвуковой метод

• ультразвуковой метод

  Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
  
  (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

• В-режим (серошкальный)

  Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
  
  (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Правильный ответ: печень

• печень

  Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени
  
  (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).

Правильный ответ: повышена

• повышена

  При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению. При метастазах печени эхогенность может быть разнообразной, на данной сонограмме повышена
  
  (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 63).

Правильный ответ: множественных образований

• множественных образований

  Эхографическая структура печени нарушается и представляет собой чередование фрагментов ткани неизмененной печеночной паренхимы с тканью метастатических узлов, обуславливая при массивном поражении ее выраженную неоднородность по типу симптомов «сита» или «снежной бури»
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 97).

Правильный ответ: метастазов

• метастазов

  Тип гиперэхогенных метастазов представляет собой солидные объемные образования повышенной эхогенности с достаточно четкой границей с окружающей тканью печени, за исключением случаев предшествующего изменения состояния печеночной паренхимы, например наличия выраженных диффузных изменений по типу жировой инфильтрации
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар М, 2011. – С. 99).

Правильный ответ: пункционной биопсии

• пункционной биопсии

  Во многих случаях установить окончательный диагноз возможно только при использовании пункционной биопсии под визуальным, в частности, эхографическим контролем
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 100).

Правильный ответ: портальная гипертензия

• портальная гипертензия

  При локализации метастатических узлов и метастазов в лимфатические узлы в области ворот печени или при массивном поражении возможно достаточно быстрое развитие портальной, реже билиарной, гипертензии со стандартными эхографическими признаками
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 98).

Правильный ответ: гиперэхогенного образования с гипоэхогенным центром

• гиперэхогенного образования с гипоэхогенным центром

  Эхографическая картина типа 6 (типа «бычий глаз») - гиперэхогенный метастаз с гипоэхогенной центральной частью без эффекта дистального псевдоусиления.
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 96).

Правильный ответ: гипоэхогенного образования с гиперэхогенным центром

• гипоэхогенного образования с гиперэхогенным центром

  Эхографическая картина типа 6 (типа «мишень») - гипоэхогенные метастазы с повышением эхогенности в центральной части в комбинации с чисто гипоэхогенными.
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2 е изд. М.: Издательский дом Видар М, 2011. – С. 94).

Правильный ответ: 3,5-5

• 3,5-5

  Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
  
  (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку

• лёжа на спине, на левом боку

  Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку
  
  (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).