Инфекционные болезни - кейс 65 — задача № 65

Правильный ответ: полимеразную цепную реакцию к возбудителям ОРВИ

• полимеразную цепную реакцию к возбудителям ОРВИ

  Проводят исследование мазков и смывов из полости носа и ротоглотки (для анализа методом ПЦР, иммунохроматографии);
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильные ответы: рентгенография (томография) органов грудной клетки; электрокардиография

• рентгенография (томография) органов грудной клетки

  Рентгенография (томография) органов грудной клетки проводится для исключения вирусного поражения легких (вирусная пневмония).
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

• электрокардиография

  Электрокардиография проводится с целью исключения токсического поражения миокарда.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Грипп, среднетяжёлая форма

• Грипп, среднетяжёлая форма

  Диагноз поставлен на основании клинико-эпидемиологических данных и объективного осмотра.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: геморрагический отек легких

• геморрагический отек легких

  Молниеносная форма болезни с тяжелым течением может закончиться смертью на 2–3-и сутки (развивается острый геморрагический отек легких на фоне резкой интоксикации). С первых часов возникает высокая лихорадка, быстро нарастают одышка и цианоз. Появляется кровянистая, иногда пенистая мокрота.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: респираторно-синцитиальной инфекцией

• респираторно-синцитиальной инфекцией

  Дифференциальную диагностику при гриппе проводят с двумя группами инфекционных заболеваний: протекающими с катарально-респираторным синдромом и характеризующимися ранним развитием лихорадочно-интоксикационного синдрома
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ингибиторы вирусной нейраминидазы

• ингибиторы вирусной нейраминидазы

  Осельтамивир, занамивир являются селективными ингибиторами нейраминидазы вирусов гриппа А и В, обладая прямым противовирусным действием
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: балоксавир

• балоксавир

  Балоксавир воздействует на кэп-зависимую эндонуклеазу (CEN) – специфичный для вируса гриппа фермент в полимеразной кислой субъединице комплекса вирусной РНК-полимеразы. Тем самым балоксавир ингибирует транскрипцию генома вируса гриппа, приводя к подавлению вирусной репликации и прекращению выделения вируса в течение 1 суток после приема у больных без факторов риска.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: сосудосуживающих препаратов

• сосудосуживающих препаратов

  Рекомендуется местное применение сосудосуживающих средств пациентам с затруднением носового дыхания в комплексном лечении острого ринита для профилактики и лечения синусита, евстахиита, отита
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 1 день

• 1 день

  Препарат применяется внутрь однократно, вне зависимости от приема пищи. При массе тела пациента от 40 кг до 80 кг - 40 мг, ≥80 кг 80 мг.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 75

• 75

  Осельтамивир** назначают внутрь по 75 мг
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: умифеновира

• умифеновира

  Умифеновир – экстренная профилактика: при контакте с больным по 200 мг в день.
  В период эпидемии гриппа: по 200 мг 1 раз в день каждые 3-4 дня в течение 3 недель
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 48

• 48

  Химиопрофилактика противовирусными препаратами из группы селективных ингибиторов нейраминидазы не рекомендуется, если с момента первого контакта с больным гриппом прошло более 48 часов.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)