Косметология - кейс 67 — задача № 67

Женщина, 50 лет, обратилась к врачу-косметологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина, 50 лет, обратилась к врачу-косметологу.

Жалобы

На наличие пигментации и выраженной сосудистой сеточки на коже боковой поверхности шеи, чувство жжения, повышенную чувствительность кожи в данной области.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки первые изменения на коже в области шеи стали появляться 5 лет назад, постепенно процесс распространился, появились указанные субъективные симптомы.

Начало заболевания пациентка связывает с появившимися в тоже время признаками менопаузы.

Отмечает ухудшение кожного процесса при использовании определенных видов декоративной косметики и духов.

Пациентка отмечает увеличение интенсивности окраски с течением времени.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания отрицает.

* Хронический вирусный гепатит С.

* Курит с 20 лет.

* Алкоголем не злоупотребляет.

* Длительное время проживает в регионе с высоким уровнем ультрафиолетового облучения.

* У отца пациентки сегментарное витилиго.

Объективный статус

* Пациентка имеет II фототип по Фитцпатрику

* Поражение кожи носит ограниченный невоспалительный характер.

* Субъективная симптоматика в виде чувства жжения, повышенной чувствительности данной области при внешнем воздействии.

* Поражение кожи преимущественно передней и боковой поверхности шеи до ключицы. На указанных участках определяются чередование ретикулярных пятен светло-коричневого цвета с очагами эритемы, образованными множественными телеангиэктазиями, единичные участки атрофии.

Результаты обследования

Гистологическое исследование

При гистологическом исследовании определяется атрофия эпидермиса, вакуольная дегенерация базальных кератиноцитов, гиперкератоз. В верхних слоях дермы определяются лентовидные или периваскулярные воспалительные инфильтраты с содержанием лимфоцитов и иногда гистиоцитов, включения пигмента, явления солнечного эластоза.

Папиломатоз

Не выявлен

Заключение из исходной задачи