Стоматология ортопедическая - кейс 113 — задача № 113
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 65 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 65 лет.
Жалобы
на
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
Анамнез заболевания
Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.
Анамнез жизни
* Наследственность: не отягощена.
* Гипертоническая болезнь второй степени, наблюдается у кардиолога.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
Конфигурация лица изменена. Резко выражены носогубные и подбородочная складки, опущены углы рта. Высота нижнего отдела лица снижена.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – определяется уплощение нёбного свода, средне выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток, выражен торус. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. При осмотре выявлены корень 1.5 зуба, выступающий на 1 мм над слизистой оболочкой альвеолярного отростка и зуб 2.4 с разрушенной коронковой частью ИРОПЗ>80%.
*На нижней челюсти* – альвеолярные отростки выражены. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
Здоровая слизистая оболочка рта: умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
| === | О | О|О|Rx | О|О|О|О|О|О|О|С|О|О|О | О | 1.8|1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 |
| 2.5|2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | О |
| О|О| | О | О | О | О | О | О|О | О|О|О | === |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
По ортопантомограммам оценивают общую обзорную картину состояния зубов и зубных рядов, тканей пародонта и костной ткани челюстей в целом.
Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней и нижней челюсти
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней и нижней челюсти
Понятие "потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита" (К08.1 по МКБ-10) и такие термины, как "полная вторичная адентия" (в отличие от адентии - нарушения развития и прорезывания зубов - К00.0) и "полное отсутствие зубов" по сути являются синонимами и применяются как в отношении каждой из челюстей, так и к обеим челюстям.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: II
- II
2-й тип - средняя степень атрофии альвеолярного отростка; умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины нёбо; выражен торус.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: I
- I
1-й тип - резко выраженная альвеолярная часть, переходная складка расположена далеко от гребня альвеолярного отростка.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: I
- I
1-й класс - на обеих челюстях имеются хорошо выраженные альвеолярные гребни, покрытые слегка податливой слизистой оболочкой. Нёбо покрыто равномерным слоем слизистой оболочки
Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реабилитация зубочелюстной системы
- реабилитация зубочелюстной системы
Целью челюстно-лицевой ортопедии является реабилитация больных с дефектами зубочелюстной системы.
Смирнов, Б. А. Зуботехническое дело в стоматологии : учебник / Б. А. Смирнов, А. С. Щербаков. - 2-е изд. , доп. и перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарированию под литую штифтовую культевую вкладку
- препарированию под литую штифтовую культевую вкладку
При планировании штифтовой конструкции необходимо учитывать ряд клинических условий, в частности состояние корня, который должен соответствовать определённым клиническим требованиям:
• быть устойчивым, а часть корня, выступающая над десневым краем, - твёрдой, без признаков поражения кариесом;
• иметь достаточно прочные стенки (толщина не менее 1,0 мм для нижних резцов и не менее 2,0 мм - для остальных зубов);
• возвышаться над десневым краем или, по крайней мере, быть на его уровне
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: покрывных съемных
- покрывных съемных
Покрывные протезы показаны:
* при наличии корней зубов или одиночно стоящих зубов (достаточно одного зуба) (при атрофии костной ткани до 1/2 длины корня возможно использовать балку, супра- и интрарадикулярные сферические аттачмены, при атрофии на 1/2 - телескопические коронки, при атрофии более 1/2 - магнитные фиксаторы);
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: индивидуальных ложек
- индивидуальных ложек
Индивидуальная ложка (ИЛ) - оттискная ложка, изготавливаемая индивидуально для каждого пациента.ИЛ позволяют не только учесть анатомические особенности тканей протезного ложа, но и получить особый функциональный вид оттиска.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовые
- силиконовые
Силиконовые оттискные материалы отличаются универсальностью в применении: их могут использовать для получения всех видов оттисков. В большинстве своём они предназначены для получения двухслойных оттисков при изготовлении всех видов несъёмных конструкций зубных протезов, в том числе при протезировании на имплантатах. В съёмном протезировании силиконовые материалы используют для получения функциональных оттисков при полном отсутствии зубов.
Стоматологическое материаловедение : учебник / Э. С. Каливраджиян, Е. А. Брагин, И. П. Рыжова [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антропометрический
- антропометрический
К статическим методам относится антропометрический.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на следующий день
- на следующий день
Даже если припасовка протеза была проведена тщательно и у больного нет жалоб, приём назначают на следующий день.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)