Челюстно-лицевая хирургия - кейс 49 — задача № 49
На прием к челюстно-лицевому хирургу обратились родители с ребенком 2 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На прием к челюстно-лицевому хирургу обратились родители с ребенком 2 лет.
Жалобы
на образование в правой щечной области.
Анамнез заболевания
* В возрасте 2 недель у ребенка появилось сосудистое образование 0,5 см на 0,5 см ярко-красного цвета, отмечался быстрый рост образования.
* По месту жительства ребенку проведен сеанс криотерапии, но рост образования не прекратился.
* В последующем ребенку проведено лечение анаприлином, рост образования прекратился, образование уменьшилось в объеме.
Анамнез жизни
* Ребенок от второй беременности протекавшей с явлениями фетоплацентарной недостаточности и угрозой прерывания в первом триместре. Роды преждевременные, на 32 неделе. Оценка по Апгар 6 баллов. Вес при рождении 1800 г.
* Ребенок проходил лечение в отделении недоношенных. В первый год жизни прививки по возрасту. В настоящее время ребенок хорошо развивается, весо-ростовые показатели соответствуют физиологической норме.
Объективный статус
*Состояние ребенка:* удовлетворительное. Психо-моторное развитие соответственно возрасту. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Костно-мышечная система без патологии.
Местный статус. В области правой щечной области пальпируется плотно-эластическое образование 2 см на 2 см, кожа над образованием представлена рубцовой тканью. За последний год увеличения образования не отмечено.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковое исследование в режиме допплеровского картирования
- ультразвуковое исследование в режиме допплеровского картирования
Для дифференциальной диагностики сосудистой патологии рекомендовано визуализация с использованием допплеровского картирования.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерная капилляроскопия
- компьютерная капилляроскопия
Метод позволяющий визуализировать микрососуды капиллярного русла для дифференциальной диагностики от мальформации и определить стадию заболевания.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Младенческая гемангиома (гиперплазия кровеносных сосудов)
- Младенческая гемангиома (гиперплазия кровеносных сосудов)
Диагноз «гиперплазия кровеносных сосудов» является клиническим, устанавливается на основании клинического и инструментальных методов исследования. Диагноз подтверждается данными клиники и инструментального исследования.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: резидуальных проявлений
- резидуальных проявлений
Ультразвуковой метод и капилляроскопия позволяют провести дифференциальную диагностику и определить стадию заболевания.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическое
- хирургическое
При неполной инволюции показано хирургическое лечение для удаления объема фиброзно-жирового компонента.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: применение криодеструкции
- применение криодеструкции
Наиболее рациональными способами лечениями является динамическое наблюдение, хирургическое лечение, медикаментозное лечение, лазерная терапия.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: местно
- местно
При поверхностном расположении образования бета –блокаторы применяются в виде крема или апликации раствора Тимолол.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: детский кардиолог
- детский кардиолог
Лечение бета-блокаторами проводится под контролем детского кардиолога.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: развитие гипотонии
- развитие гипотонии
Обусловлено побочными реакциями бета-блокаторов, в связи с чем лечение проводится под наблюдением детского кардиолога.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальная терапия
- антибактериальная терапия
Для предупреждения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде показано проведение антибактериальной терапии.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: появление участков кожи белого цвета
- появление участков кожи белого цвета
Белесоватые участки кожи появляются с началом инволюции.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стадийность заболевания и способность к инволюции
- стадийность заболевания и способность к инволюции
Гиперплазия кровеносных сосудов имеет ряд особенностей, позволяющих ее идентифицировать как особую нозологическую форму.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)