Челюстно-лицевая хирургия - кейс 7 — задача № 7

Правильный ответ: рентгенография

• рентгенография

  Рентгенологическое обследование больных при диастеме показано при выявлении аномалий со стороны центральных резцов (ретенция, вестибюлярное или оральное положение и др.) с целью уточнения диагноза и составления плана хирургического и ортодонтического лечения.
  
  МоскваЧелюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
  
  (1)
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")
  
  (1)

Правильный ответ: измерение и изучение состояния зоны кератинизированной прикрепленной десны

• измерение и изучение состояния зоны кератинизированной прикрепленной десны

  Поэтому главным критерием состоятельности зоны прикрепленной десны является отсутствие ее ишемизации при внешних воздействиях: отведение губ, языка ( не говоря уже о смещении десневого края) независимо от ширины.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках

• Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках

  Диагноз ставится на основании жалоб и клинического обследования пациента.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 304 с. (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: внутриутробное нарушение формирования полости рта

• внутриутробное нарушение формирования полости рта

  Методики второй группы включают вмешательства, направленные на устранение мукогингивальных проблем, которые возникают вследствие нарушения формирования преддверия полости рта, и в свою очередь, оказывают негативное влияние на состояние пациента.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: Y-образную

• Y-образную

  Иногда иссечение уздечки проводят перед ортодонтическим лечением. Широко известны две методики пластики уздечки: Y-образная и по Лимбергу (Z- образная)
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: неделю

• неделю

  Хирургическое вмешательство проводят как минимум через неделю после профессиональной гигиены.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе пародонтит. Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: устранения мукогингивальных проблем

• устранения мукогингивальных проблем

  Методики второй группы направлены на устранение мукогинггивальных проблем, которые возникают в следствии нарушения формирования преддверия полости рта и, в свою очередь, оказывают негативное влияние на состояние пародонта.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: устранение патологического механического воздействия неадекватно прикрепленных уздечек на краевой пародонт

• устранение патологического механического воздействия неадекватно прикрепленных уздечек на краевой пародонт

  Френулопластику проводят в целях устранения патологического механического воздействия неадекватно прикрепленных уздечек губ и языка на краевой пародонт.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: формированию диастемы

• формированию диастемы

  Чрезмерное, или патологическое, натяжение уздечки приводит к следующим изменениям.
  
  Широкие и короткие уздечки при длительном действии приводят к формированию диастемы.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: вертикально посередине уздечки

• вертикально посередине уздечки

  После анестезии проводят вертикальный разрез посередине уздечки.
  
  Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
  
  (1)

Правильный ответ: противоположных концов срединного разреза в разные стороны под углом 60-85º

• противоположных концов срединного разреза в разные стороны под углом 60-85º

  Два косых разреза проводят от противоположных концов в разные стороны от первого разреза под углом 60-85º.
  
  Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
  
  (1)

Правильный ответ: горизонтального разреза наглухо, фиксируя к надкостнице, дополнительные разрезы ушивают без фиксации к надкостнице

• горизонтального разреза наглухо, фиксируя к надкостнице, дополнительные разрезы ушивают без фиксации к надкостнице

  Важный момент-подготовка воспринимающего ложа, так как простое сщивание краев разрезов между собой в пределах слизистой оболочки приводит только ослаблению натяжения, но не исключает полностью данный травматический фактор, который минимизировал эффект от методики и привел к непопулярности вмешательства. В связи с этим подготовку принимающего ложа проводят так же, как и при предыдущей манипуляции: подслизистые ткани отслаивают вдоль надкостницы апикально распатором, затем узловыми швами из кетгута ушивают горизонтальный разрез наглухо, фиксируя к надкостнице. Дополнительные разрезы ушивают наглухо без фиксации к надкостнице.
  
  Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
  
  (1)