Педиатрия (специалитет) - кейс 287 — задача № 287

Правильные ответы: общий анализ мочи; общий анализ крови

• общий анализ мочи

  При проведении профилактического осмотра ребенка в возрасте 12 мес. в качестве дополнительных методов диагностики показано выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
  
  Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения
  
  (1)

• общий анализ крови

  При проведении профилактического осмотра ребенка в возрасте 12 мес. в качестве дополнительных методов диагностики показано выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
  
  Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения
  
  (1)

Правильный ответ: электрокардиографию

• электрокардиографию

  При проведении профилактического осмотра ребенка в возрасте 12 мес. в качестве дополнительных методов диагностики показано выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, офтальмоскопия в условиях мидриаза, исследование вызванной отоакустической эмиссии.
  
  Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения
  
  (1)

Правильный ответ: педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, офтальмолог, детский стоматолог

• педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, офтальмолог, детский стоматолог

  При проведении профилактического осмотра здорового ребенка в возрасте 1 года рекомендованы осмотры врачей специалистов: педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, офтальмолог, детский стоматолог.
  
  Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения
  
  (1)

Правильный ответ: рост соответствует возрасту, вес не соответствует возрасту, вес не соответствует росту

• рост соответствует возрасту, вес не соответствует возрасту, вес не соответствует росту

  Оценку антропометрических показателей следует проводить по Нормам роста детей, разработанным ВОЗ (2006). Они включают следующие индексы: масса для возраста, рост (длина тела) для возраста, масса тела для роста (длины тела), индекс массы тела для возраста, а также окружность головы, плеча, толщина кожных складок в области трехглавой мышцы и подлопаточной области для возраста и пола. Данные показатели представлены в перцентилях и Z-скор, для расчета которых целесообразно использовать компьютерную программу WHO Anthro.
  
  Методические рекомендации Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. 2019 г.
  
  (1)
  
  Для оценки различных форм нарушения питания и физического развития с использованием Z-скор и их комбинаций определены критерии
  
  {nbsp}
  
  (2)

Правильный ответ: высокой

• высокой

  |===
  
  |Кратность заболеваний |Индекс острых заболеваний |Оценка
  |Отсутствие заболеваний в течение года |0 |Высокая
  |1-3 заболевания в год |0-0,32 |Хорошая
  |4-5 заболеваний в год |0,33-0,49 |Сниженная
  |6-7 заболеваний в год |0,5-0,6 |Низкая
  |8 и более заболеваний в год |0,67 и более |Очень низкая
  
  |===
  
  {nbsp}
  
  Кильдиярова, Р. Р. Поликлиническая и неотложная педиатрия : учебник / Кильдиярова Р. Р. , Макарова В. И. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 472 с. - ISBN 978-5-9704-4909-7.
  
  (1)

Правильный ответ: I

• I

  При оценке НПР I группе соответствуют дети, у которых НПР соответствует возрасту или превышает его.
  
  Кильдиярова, Р. Р. Поликлиническая и неотложная педиатрия : учебник / Кильдиярова Р. Р. , Макарова В. И. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 472 с. - ISBN 978-5-9704-4909-7.
  
  (1)

Правильный ответ: I

• I

  Согласно приказа МЗ РФ № 211н от 14 апреля 2025 г. «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
  
  I группа здоровья - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений.
  
  Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения
  
  (1)

Правильный ответ: кори, краснухи, эпидемического паротита

• кори, краснухи, эпидемического паротита

  В возрасте 1 года проводится вакцинация от кори, краснухи, эпидемического паротита.
  
  Приказ Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок” (12.12.23)
  
  (1)

Правильный ответ: белки 2,9; жиры 5,5; углеводы 13

• белки 2,9; жиры 5,5; углеводы 13

  Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста составляют:
  
  |===
  
  |Возраст |Энергия, ккал** |Белки, г*** |Жиры, г** |Углеводы, г**
  |0−3 мес |115 |2,2 |6,5 |13
  |4−6 мес |115 |2,6 |6,0 |13
  |7−12 мес |110 |2,9 |5,5 |13
  
  |===
  
  {nbsp}
  
  Методические рекомендации Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: более высоком содержании белка железа, кальция, цинка

• более высоком содержании белка железа, кальция, цинка

  Особенности последующих молочных смесей формулы 2 (формулы 1)
  
  [cols=","]
  |===
  
  |*Показатель* |*Характеристика в формуле 2 (в формуле 1)*
  |Содержание белка ^|22-23 г/л (14-16 г/л)
  
  |===
  
  {nbsp}
  
  Детская диетология / Кильдиярова Р. Р. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 272 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - ISBN 978-5-9704-4960-8.
  
  (1)
  
  В то же время в «последующих» молочных смесях содержание отдельных минеральных веществ (железа, кальция, фосфора, йода и др.) выше.
  
  Методические рекомендации Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: жидкие молочные смеси готовы к употреблению, исключается неправильная дозировка порошка

• жидкие молочные смеси готовы к употреблению, исключается неправильная дозировка порошка

  Адаптированные молочные смеси могут быть пресными и кисломолочными, сухими и жидкими. В готовых к употреблению жидких продуктах исключается неправильное разведение, гарантировано качество используемой воды.
  
  Методические рекомендации Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: рыба

• рыба

  Рыба является источником легкоусвояемого белка и жира. Содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса ω-3, а также витаминов В2, В12, минеральных веществ. Рыбу вводят с осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость. На отечественном потребительском рынке присутствуют детские рыборастительные консервы из трески, лососевых пород, судака, дорады и др.
  
  Методические рекомендации Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. 2019 г.
  
  (1)