Управление и экономика фармации - кейс 39 — задача № 39
Управление и экономика фармации
В аптечную организацию обратился пациент с просьбой отпуска препарата фентанил в виде трансдермальной терапевтической системы. Пациент предоставил рецепт формы № 148-1/у-88, все реквизиты оформлены правильно. На рецепте присутствует пометка «По специальному назначению», заверенная подписью врача и печатью поликлиники «Для рецептов». Фармацевтический работник отказал пациенту, обосновав отказ превышением нормы отпуска лекарственного препарата. Провизор, осуществляющий отпуск лекарственных препар...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В аптечную организацию обратился пациент с просьбой отпуска препарата фентанил в виде трансдермальной терапевтической системы. Пациент предоставил рецепт формы № 148-1/у-88, все реквизиты оформлены правильно. На рецепте присутствует пометка «По специальному назначению», заверенная подписью врача и печатью поликлиники «Для рецептов». Фармацевтический работник отказал пациенту, обосновав отказ превышением нормы отпуска лекарственного препарата. Провизор, осуществляющий отпуск лекарственных препаратов, работал в этот день сверхурочно и к концу рабочего дня выглядел уставшим. Пациент устроил скандал, потребовал объяснений заведующего и книгу жалоб и предложений.
Дополнительная информация
В результате проведения инвентаризации лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, в аптечной организации на 31.06.2019 г. комиссией обнаружен фактический остаток фентанила в количестве 16 уп. При этом со склада в течение месяца поступило по счету-фактуре № 1 от 10.06.2019 г. 23 уп., по счету-фактуре № 2 от 20.06.2019 г. – 20 уп. Расход по дням месяца составил суммарно 35 уп. Остаток на 01.06.2019 г. зафиксирован в количестве 8 уп.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов»
- «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов»
Согласно требованиям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п.16 количество назначенных лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте. На рецептах на бумажном носителе производится надпись «По специальному назначению», отдельно заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов», на рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению» с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15
- 15
Согласно требованиям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п.21 рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов, предусмотренных подпунктами 2 - 5 пункта 10 настоящего Порядка, действительны в течение 15 дней со дня оформления.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выписанное в рецепте
- выписанное в рецепте
Согласно положениям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п. 16 количество назначенных лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным приложением N 1 к настоящему Порядку.
В этом случае производится надпись «По специальному назначению», отдельно заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов», на рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению» с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: предусмотрено наложение административного штрафа на юридическое лицо и(или) должностное лицо
- предусмотрено наложение административного штрафа на юридическое лицо и(или) должностное лицо
Согласно "Кодексу Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30.12.2001 № 195-ФЗ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
В соответствии с пунктом 6 постановления Правительства РФ от 22.12.2011 г. № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности», для лицензиатов, осуществляющих фармацевтическую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом одного из требований, предусмотренных пунктом 5 настоящего Положения.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: межличностный
- межличностный
В практике менеджмента выделяют четыре основных типа конфликтов в зависимости от вовлеченных сторон: внутриличностный, межличностный, между личностью и группой, межгрупповой. В основе межличностных конфликтов лежат отличия между людьми, обусловленные характером, взглядами, ценностями, личными целями.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.746.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество, компромисс
- доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество, компромисс
К межличностным методам разрешения конфликтов относятся доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество и компромисс.
* Доминирование как метод разрешения конфликта - стратегия открытой борьбы за свои интересы, навязывания другой стороне собственной точки зрения, выгодного для себя решения в ущерб позиции оппонента.
* Сотрудничество - стратегия, направленная на поиск решения, приемлемого для всех. Это самый трудный стиль поведения, но именно он позволяет выработать наиболее эффективное решение в сложных конфликтных ситуациях.
* Компромисс - стратегия урегулирования разногласий через взаимные уступки. При этом проблема глубоко не осмысляется, а находится лишь временный подходящий вариант предупреждения или разрешения конфликта.
* Уклонение в решетке менеджмента конфликтов характеризует стремление одной из сторон выйти из ситуации конфликта, не решая ее, не уступая своего, но и не настаивая на своей позиции, в отличие от стратегии приспособления, которая основана на сглаживании противоречий за счет собственных интересов.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.747-748.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы - не менее чем в двойном размере
- за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы - не менее чем в двойном размере
Согласно положениям «Трудового кодекса Российской Федерации» от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. от 02.08.2019), ст. 152 сверхурочная работа оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы - не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4 часа;120
- 4 часа;120
Согласно положений «Трудового кодекса Российской Федерации» от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019), ст. 99 сверхурочная работа оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы - не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.
Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в изолированном укрепленном помещении, оборудованном сейфом
- в изолированном укрепленном помещении, оборудованном сейфом
Согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ», хранение наркотических и психотропных лекарственных препаратов осуществляется: в аптечных организациях - в помещениях 2-й категории и местах временного хранения. В помещениях, отнесенных ко 2-й категории, наркотические и психотропные лекарственные препараты хранятся в запирающихся сейфах или металлических шкафах. Для помещений 2-й категории установлены обязательные требования к оснащению инженерно-техническими средствами охраны (требования к оснащению ограждающими конструкциями, элементами инженерно-технической укрепленности и к минимально необходимому составу технических средств охраны.
Приказ от 09.01.2018 г. Федеральная служба войск национальной гвардии РФ № 1, МВД РФ № 5 «Об утверждении требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пяти лет
- пяти лет
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017г. №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», п.14.
Остаются и хранятся у субъекта розничной торговли рецепты (с отметкой «Лекарственный препарат отпущен») на:
* наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II, психотропные лекарственные препараты списка III - в течение пяти лет.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 16
- 16
Результат инвентаризации определяется исходя из сопоставления фактического и книжного остатков О2. Книжный остаток рассчитываем по формуле О2кн = О1+ П - Р. Соответственно, О2кн = 16 уп., что совпадает с фактическим остатком на конец месяца.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.504.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: XYZ-анализа
- XYZ-анализа
XYZ-анализ позволяет произвести классификацию ресурсов компании в зависимости от характера их потребления и точности прогнозирования изменений в их потребности в течение определенного временного цикла. Алгоритм проведения можно представить в четырёх этапах:
1. Определение коэффициентов вариации для анализируемых ресурсов;
2. Сортировка ресурсов в соответствии с возрастанием коэффициента вариации;
3. Распределение по категориям X, Y, Z.
4. Графическое представление результатов анализа.
Категория X - товары характеризуются стабильной величиной потребления, незначительными колебаниями в их расходе и высокой точностью прогноза. Значение коэффициента вариации находится в интервале от 0 до 10 %.
Категория Y - товары характеризуются известными тенденциями определения потребности в них (например, сезонными колебаниями) и средними возможностями их прогнозирования. Значение коэффициента вариации - от 10 до 25%.
Категория Z - потребление товаров нерегулярно, какие-либо тенденции отсутствуют, точность прогнозирования невысокая. Значение коэффициента вариации - свыше 25 %.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)