Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 25 — задача № 25

Ультразвуковая диагностика

Пациентка А, 67 лет. При обследовании органов малого таза был визуализирован увеличенный и измененный левый яичник солидно-кистозной эхоструктуры.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка А, 67 лет. При обследовании органов малого таза был визуализирован увеличенный и измененный левый яичник солидно-кистозной эхоструктуры.

Жалобы

Пациентка предъявляла жалобы на тянущие боли внизу живота

Анамнез заболевания

В анамнезе 9 месяцев назад у пациентки были жалобы на пожелтение склер и кожных покровов, зуд кожи, боли в правом подреберье. По результатам обследования был поставлен диагноз: Рак желчного пузыря. В других органах очаговой патологии выявлено не было. Выполнено оперативное вмешательство – удаление желчного пузыря и атипическая резекция печени. По окончании лечения пациентка каждые три месяца наблюдается у онколога.

Анамнез жизни

Пенсионерка

Объективный статус

Маркеры СА-125 – 350 Ед/мл, НЕ-45 Ед/мл.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

Методом ультразвуковой диагностики (Слайд 1), который выполнен пациентке, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: трансвагинальное ультразвуковое исследование в режиме «серой шкалы» и реального масштаба времени

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование в режиме «серой шкалы» и реального масштаба времени

    Метод диагностики, основанный на пьезоэлектрическом эффекте, заключающийся в регистрации отраженных ультразвуковых волн от различных тканей.

    Ссылка на источник:

    Лучевая диагностика в онкологии. В кн. Избранные лекции по клинической онкологии /под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой, Москва, 2000 г.

Вопрос № 2

План обследования

В полости малого таза визуализируется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: опухолево измененный яичник

  • опухолево измененный яичник

    Ультразвуковая методика в В–режиме, «серой шкалы» и реального масштаба времени, позволяющая получить изображение различных анатомических структур

    Ссылка на источник:

    В.И. Казакевич, Л.А. Митина, А.Н. Востров, О.В. Гуц. Ультразвуковая диагностика метастатического поражения яичников при раке желудочно-кишечного тракта. //Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2009.№ 7.- С.14.

Вопрос № 3

План обследования

Патологией, отображенной на сканограмме, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: метастатически измененный яичник

  • метастатически измененный яичник

    При ультразвуковом исследовании яичники расположены в полости малого таза слева и справа от тела матки

    Ссылка на источник:

    В.И. Казакевич, Л.А. Митина, А.Н. Востров, О.В. Гуц. Ультразвуковая диагностика метастатического поражения яичников при раке желудочно-кишечного тракта. //Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2009.№ 7.- С.15.

Вопрос № 4

План обследования

Эхографической семиотикой, характерной для патологии яичника, изображенной на сканограмме, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: солидно-кистозная эхоструктура

  • солидно-кистозная эхоструктура

    При эхографии в режиме «серой шкалы» измененный яичник представлен образованием смешанной эхогенности с наличием кистозный полостей различного размера

    Ссылка на источник:

    Востров А.Н., Степанов С.О., Корнеева И.А. Дифференциальная ультразвуковая диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников// Онкология журнал им. П.А. Герцена. - № 3, 2015.- С.53.

Вопрос № 5

План обследования

Обоснования, которыми врач ультразвуковой диагностики должен мотивировать свой диагноз, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: анамнестические данные, эхографическая картина, уровень опухоли ассоциированного маркера

  • анамнестические данные, эхографическая картина, уровень опухоли ассоциированного маркера

    При выполнении исследования врач ультразвуковой диагностики должен собрать анамнез и сопоставить с данными эхографии

    Ссылка на источник:

    Онкология Национальное руководство краткое издание. Под ред. В.И. Чиссова, М..И. Давыдова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2013

Вопрос № 6

План обследования

Объём яичника в норме являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: до 14 см3 - для женщин репродуктивного возраста; для женщин в постменопаузе до 5 лет – до 6 см3; для женщин в постменопаузе от 5 лет до 10 лет – до 4 см3; более 10 лет менее 4 см3 или не визуализируются.

  • до 14 см3 - для женщин репродуктивного возраста; для женщин в постменопаузе до 5 лет – до 6 см3; для женщин в постменопаузе от 5 лет до 10 лет – до 4 см3; более 10 лет менее 4 см3 или не визуализируются.

    Яичник – это орган репродуктивной системы женщины, который изменяет свой объём не только в течение менструального цикла, но и в различные периоды жизни (репродуктивный, перименопаузальный, постменопаузальный периоды)

    Ссылка на источник:

    Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография.- М.: Медицина,1997.

Вопрос № 7

План обследования

Врач ультразвуковой диагностики должен, прежде всего, обратить внимание на эхосемиотические данные

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эхоструктура яичника

  • эхоструктура яичника

    Эхоструктура патологически измененного яичника при метастатическом поражении имеет характерную картину в зависимости от первично пораженного органа

    Ссылка на источник:

    В.И. Казакевич, Л.А. Митина, А.Н. Востров, О.В. Гуц. Ультразвуковая диагностика метастатического поражения яичников при раке желудочно-кишечного тракта. //Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2009.№ 7.- С.16.

Вопрос № 8

План обследования

Эхогенность измененного яичника представлена +_____________+ структурой

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гиперэхогенной, смешанной, гипоэхогенной

  • гиперэхогенной, смешанной, гипоэхогенной

    Эхоструктура патологически измененного яичника при метастатическом поражении имеет характерную картину в зависимости от первично пораженного органа

    Ссылка на источник:

    Востров А.Н., Степанов С.О., Корнеева И.А. Дифференциальная ультразвуковая диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников// Онкология журнал им. П.А. Герцена. - № 3, 2015.- С.53.

Вопрос № 9

План обследования

Органами и областями, которые необходимо исследовать у пациенток с поражением яичников, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: печень, брюшная полость, забрюшинное пространство, мягкие ткани передней брюшной стенки, надключичные области, паховые области.

  • печень, брюшная полость, забрюшинное пространство, мягкие ткани передней брюшной стенки, надключичные области, паховые области.

    Ссылка на источник:

    Лучевая диагностика в онкологии. В кн. Избранные лекции по клинической онкологии. Под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой, Москва, 2000 г.

Вопрос № 10

План обследования

Чаще всего метастазирует в яичники рак

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: желудочно-кишечного тракта (желудок, толстая кишка)

  • желудочно-кишечного тракта (желудок, толстая кишка)

    Из всех метастатических опухолей яичников 60 - 75% метастазирование происходит из органов желудочно-кишечного тракта. Ссылка на источник:

    Возможности ультразвуковой диагностики при метастатическом поражении яичников у больных раком желудка и ободочной кишки.

    Материалы 6 съезда онкологов, Москва, 2009 г., том 2, Казакевич В.И., Митина Л.А., Степанов С.О., Востров А.Н.

Вопрос № 11

План обследования

Наиболее предпочтительными для оценки эхографической структуры является трансдъюссер, с частотой сканирования +_________________+ МГц

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: широкополосный трансвагинальный трансдъюссер 5 – 12 МГц

  • широкополосный трансвагинальный трансдъюссер 5 – 12 МГц

    Методика обследования органов малого таза включает трансвагинальное исследование эндовагинальным датчиком.

    Ссылка на источник:

    Лучевая диагностика в онкологии. В кн. Избранные лекции по клинической онкологии. Под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой, Москва, 2000 г.

Вопрос № 12

План обследования

Зонами регионарного лимфооттока наиболее труднодоступными при опухолях яичников и методами дообследования, которые следует рекомендовать, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обтураторные области, МРТ

  • обтураторные области, МРТ

    Обтураторная область наиболее трудно доступна для ультразвукового исследования потому что скрыта костными структурами, через которые не проходят ультразвуковые волны

    Ссылка на источник:

    Востров А.Н., Степанов С.О., Корнеева И.А. Дифференциальная ультразвуковая диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников// Онкология журнал им. П.А. Герцена. - № 3, 2015.- С.54.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)