Ультразвуковая диагностика - кейс 24 — задача № 24
Пациент 38 лет, направлен гастроэнтерологом на ультразвуковое исследование брюшной полости по поводу боли в правом подреберье после приема жирной пищи.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 38 лет, направлен гастроэнтерологом на ультразвуковое исследование брюшной полости по поводу боли в правом подреберье после приема жирной пищи.
Жалобы
Боль и тяжесть в левом подреберье, чаще связывает с нарушением диеты.
Анамнез заболевания
Длительно (более 2 лет) беспокоит тяжесть в левом подреберье.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Без особенностей.
Изображение 1
Изображение 2
Изображение 3
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим
- В-режим
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: желчный пузырь
- желчный пузырь
При УЗИ желчный пузырь является грушевидным образованием с типичной кистозной эхо-структурой (анэхогенное внутренняя часть, эффект дорсального усиления, ровные края).
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анэхогенная
- анэхогенная
При проведении УЗИ в норме внутренняя эхоструктура желчного пузыря типичная кистозная анэхогенная
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. Ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 100; 40; 3; 100
- 100; 40; 3; 100
Нормальные размеры селезенки при ультразвуковом исследовании продольный диаметр <100 мм, поперечный диаметр < 40 мм, толщина стенки < 3 мм, объём <100 мл
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. Ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, иногда лёжа на левом боку или стоя
- лёжа на спине, иногда лёжа на левом боку или стоя
Сканирование желчного пузыря обычно осуществляется в положении лёжа на спине, иногда лёжа на левом боку или стоя (мигрирующие камни, полипы)
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. Ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ан-
- ан-
При УЗИ желчный пузырь является грушевидным образованием с типичной кистозной эхо-структурой (анэхогенное внутренняя часть, эффект дорсального усиления, ровные края).
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипер-
- гипер-
При проведении УЗИ определяется округлое гиперэхогенное образование с четкими контурами, с дистальной акустической тенью, смещающееся в ответ на изменение положения тела (эффект «перекати-поле»)
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 402).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: камня (конкремента)
- камня (конкремента)
Выявляемое при проведении УЗИ округлое гиперэхогенное образование с четкими контурами, с дистальной акустической тенью, смещающееся в ответ на изменение положения тела (эффект «перекати-поле»)
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 402).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвукового исследования
- ультразвукового исследования
Окончательный диагноз камня желчного пузыря можно выставить после проведения ультразвукового исследования, так как выявляются патогномоничные признаки
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 402).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ желчного пузыря используют конвексный датчик с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 387).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: консультации хирурга
- консультации хирурга
При конкременте желчного пузыря необходима консультация хирурга, для решения вопроса оперативного лечения пациента.
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – С. 402).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)