Ортодонтия - кейс 136 — задача № 136
Пациентка В. 14 лет с родителями обратилась к врачу-ортодонту на консультацию.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка В. 14 лет с родителями обратилась к врачу-ортодонту на консультацию.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* смещение подбородка вправо.
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
* Рождена в срок. Вскармливание естественное до 1,5 лет.
* У врача-ортодонта ранее не наблюдалась.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет смещения подбородка вправо. Открывание рта свободное, в полном объеме, сопровождается щелчком в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно равномерно увлажнена. Прикрепление уздечек губ и языка, тяжей слизистой оболочки в пределах нормы. Межрезцовые средние линии не совпадают: смещение межрезцовой линии на нижней челюсти вправо на 3 мм.
Результаты дополнительного метода обследования
Телерентгенография головы в прямой проекции
Обоснование диагноза и составление плана лечения.
Телерентгенография головы в боковой проекции
Оценивает положение черепно-челюстных структур в сагиттальной плоскости.
Результаты метода обследования
Пробы Л.В. Ильиной-Маркосян
Определение этиологического фактора зубочелюстной аномалии, выбор оптимального плана лечения.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Трансверсальная резцовая окклюзия; соотношение моляров слева - по мезиальному типу, справа - по дистальному типу. Правосторонняя палатиноокклюзия. Скученное положение фронтальных зубов на верхней и нижней челюстях. Небное положение 1.3.
Проба Л.В. Ильиной-Маркосян
При положительной пробе Л.В. Ильиной-Маркосян на опускание нижней челюсти у данной пациентки происходит восстановление совпадения межрезцовых линий.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенография головы в прямой проекции
- телерентгенография головы в прямой проекции
Данный метод диагностики позволяет изучить и сравнить размеры правой и левой половин лицевого черепа.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Л.В. Ильиной-Маркосян
- Л.В. Ильиной-Маркосян
Клинические функциональные пробы позволяют установить этиологический фактор (форму) аномалий окклюзии в трансверсальной плоскости во фронтальном отделе.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансверсальная резцовая окклюзия
- трансверсальная резцовая окклюзия
В переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии (транверсальная резцовая окклюзия).
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямой
- прямой
Расчет реформата черепа в прямой проекции позволяет определить симметричность челюстных костей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ss-n-spm, число WITS
- ss-n-spm, число WITS
В результате проведенного корреляционного анализа между различными рентгеноцефалометрическими параметрами получена (р <0,05) сильная положительная корреляционная связь между параметрами ss-n-spm и Wits (r = 0,85), что позволило рекомендовать эти параметры для оценки морфологических признаков зубочелюстной аномалии в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: шины (сплинта)
- шины (сплинта)
Наличие суставной формы аномалии предполагает несоответствие центральной окклюзии и центрального соотношения. Перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендовано изготовление аппарата (шины) в центральном соотношении, что позволит осуществлять дальнейшее лечение пациента в корректном положении нижней челюсти.
Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы : учеб. пособие / Л. С. Персин, М. Н. Шаров - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 360 с. - ISBN 978-5-9704-2728-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппарат Норда
- аппарат Норда
Расширение верхней челюсти достигается за счет раскрытия срединного небного шва при использовании ортопедических сил, которые развивает винт Хайракс в аппарате Норда.
Атлас ортодонтических аппаратов : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 128 с. - ISBN 978-5-9704-6171-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-систему
- брекет-систему
Применение брекет-системы обеспечивает необходимую систему сил для нормализации положения постоянных зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зубоальвеолярная
- зубоальвеолярная
Совпадение межрезцовых линий при открывании рта свидетельствует о зубоальвеолярной форме трансверсальной резцовой окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несъемных проволочных ретейнеров на оба зубных ряда
- несъемных проволочных ретейнеров на оба зубных ряда
Для профилактики рецидива скученного положения зубов рекомендовано применение несъемных проволочных ретейнеров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Н.А. Рабухиной
- Н.А. Рабухиной
Н.А. Рабухина разработала метод рентгенологической оценки височно-нижнечелюстных суставов на томограммах.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тип роста лицевого черепа
- тип роста лицевого черепа
Суммарное значение угла Бьорк (NSAr + SArGo + ArGoMe) выше 396° свидетельствует о тенденции к вертикальному росту челюстей, а его уменьшение - к горизонтальному.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)