Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 53 — задача № 53

Стоматология ортопедическая

Пациентка А. 40 лет обратилась в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка А. 40 лет обратилась в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники.

Жалобы

на

* задержку пищи между зубами 4.6 и 4.7,

* наличие дефекта пломбы зуба 3.6.

Анамнез заболевания

Более года назад зуб 3.6 лечен по поводу пульпита, около месяца назад во время приема пищи пломба отломилась. Коронка на зубе 4.7 изготовлена более 10 лет назад.

Анамнез жизни

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

* Профессиональных вредностей не имеет.

* Хронические заболевания отрицает.

* Аллергические реакции отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное.

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.

*Зубная формула:*

===ПППП1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.1
3.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8П
R

|===

*Локальный статус:* 3.6 разрушен до 1-2 мм выше уровня десны, твердые ткани коронки зуба отсутствуют более половины поверхности зуба, оставшиеся корни при зондировании плотные, перкуссия безболезненная. Слизистая оболочка переходной складки в области корней розовая, умеренно увлажнена. На рентгенограмме не определяется расширение периодонтальной щели. Корневые каналы обтурированы до верхушки. В 4.7 подвижная конструкция, на рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели, в каналах следы пломбировочного материала. Рот санирован.

Результаты инструментального метода обследования

Перкуссия зубов 3.6 и 4.7

Перкуссия зубов 3.6 и 4.7 безболезненна.

Определение Индекса нуждаемости в лечении болезней пародонта

0 баллов.

Результаты метода обследования

Ортопантомография

конюхова4_рис1.jpg
конюхова4_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты дополнительного метода обследования

Электроодонтодиагностика зубов 3.6 и 4.7

Снижение электровозбудимости зубов 3.6 и 4.7 свыше 100 мкА.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К04.5 Хронический апикальный периодонтит зуба 3.6, 4.7

Вопрос № 1

План обследования

Инструментальным методом диагностики, необходимым в предлагаемой клинической ситуации, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: перкуссия зубов 3.6 и 4.7

Вопрос № 2

План обследования

В данном клиническом случае пациенту рекомендован вид рентгеновской визуализации

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортопантомография

Вопрос № 3

План обследования

Дополнительным методом диагностики в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: электроодонтодиагностика зубов 3.6 и 4.7

Вопрос № 4

Диагноз

Предполагаемым диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Хронический апикальный периодонтит зуба 3.6, 4.7

Вопрос № 5

Диагноз

Предполагаемый ИРОПЗ зуба 3.6

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: >0,8

  • >0,8

    Методика расчета и применения ИРОПЗ в стоматологии.

    Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года.
    Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Частичное от-сутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастно¬го случая, удаления или локализованного пародонтита)»

    https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
    Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года]

    (1)

    Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

При ортопедическом лечении в данном клиническом случае протезирование должно выполнять +_____________+ функцию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: замещающую

Вопрос № 7

Лечение

Восстановление зуба 3.6 в данной клинической ситуации целесообразнее провести с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: литой культевой штифтовой вкладки и металлокерамической коронки

Вопрос № 8

Лечение

Восстановление зуба 4.7 в данной клинической ситуации целесообразнее провести с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: литой культевой штифтовой вкладки и металлокерамической коронки

Вопрос № 9

Лечение

Наиболее подходящим в данном клиническом случае облицовочным материалом для искусственных коронок на зубы 3.6 и 4.7 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: керамический материал

  • керамический материал

    Керамика в стоматологии - очень популярный материал, поскольку позволяет изготавливать зубные протезы, неотличимые по своему виду от естественных зубов.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Перед протезированием зуба 4.7 необходимо провести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пломбирование каналов зуба 4.7

Вопрос № 11

Лечение

Требования к диетическим назначениям и ограничениям в данном клиническом случае

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отсутствуют

Вопрос № 12

Лечение

Наибольшей вероятностью возможного исхода в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компенсация функции

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)