Физическая и реабилитационная медицина - кейс 73 — задача № 73
Физическая и реабилитационная медицина
Мужчина 38 лет обратился к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом анкилозирующий спондилит. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 38 лет обратился к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом анкилозирующий спондилит. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Жалобы
* боли в верхней части спины, уменьшающиеся после физических упражнений, усиливающиеся в ночное время,
* утреннюю скованность в течение 1,5-2 часов,
* ограничение амплитуды движений в шейном и грудном отделах позвоночника.
Анамнез заболевания
Болен с 32 лет. Последнее обострение спровоцировано переохлаждением во время вождения автомобиля. Наблюдается у ревматолога с диагнозом анкилозирующий спондилит.
Анамнез жизни
* Хронический гастрит
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет
* Профессиональных вредностей не имеет
* Аллергической реакции нет
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Рост 172 см. Вес 72 кг, t 36.60С
Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 12 в'. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 73 в мин. АД 110/75 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез в норме. Имеются ограничения амплитуды движений в шейном и грудном отделах позвоночника, болезненность при пальпации паравертебральных мышц (по ВАШ 3 балл.).
Назначена консультация физиотерапевта.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиотерапии
- физиотерапии
С учетом индивидуальных особенностей, жалоб и объективных данных, физиотерапия позволяет провести оптимальную методику лечения и избежать местных и общих осложнений, связанных с приемом лекарственных средств и проведением других немедикаментозных методов.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 354
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амбулаторных условиях
- амбулаторных условиях
Отсутствуют показания к госпитализации. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1075н" (подготовлен Минздравом России 19.12.2017)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диадинамотерапия
- диадинамотерапия
Диадинамические токи направлены на купирование боли, воспаления, увеличения амплитуды движений, восстановления нарушений обмена и синтетической активности хондроцитов.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н.Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 354
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диадинамические импульсные токи (токи Бернара). +
Форма тока - двухполупериодный непрерывный частотой 100 Гц и ток, модулированный коротким периодом, со сменой полярности каждые 2 минуты
- диадинамические импульсные токи (токи Бернара). +
Форма тока - двухполупериодный непрерывный частотой 100 Гц и ток, модулированный коротким периодом, со сменой полярности каждые 2 минутыДиадинамические импульсные токи (токи Бернара). Форма тока - двухполупериодный непрерывный частотой 100 Гц стимулирует сокращения мышц небольшой амплитуды, ускоряет кровоток за счет расширения капиллярной сети, действует как ганглиоблокатор (расслабляет мышцы, снимает боль).
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 354
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диадинамические импульсные токи (токи Бернара). +
Форма тока - однополупериодный ритмический частотой 50 Гц
- диадинамические импульсные токи (токи Бернара). +
Форма тока - однополупериодный ритмический частотой 50 ГцФорма тока - ритмический однополупериодный частотой 50 Гц, паузы от 1 до 10 секунд, где от 1 до 3 сек. — стимуляция поперечно-полосатых мышц, а от 6 до 10 сек. — гладких волокон (миостимуляция);
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н.Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 354
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижение болевого синдрома
- снижение болевого синдрома
Улучшение состояния пациентов наблюдают при уменьшении или исчезновении болевого синдрома.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 356
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анальгезирующий
- анальгезирующий
Диадинамические импульсные токи обладают анальгезирующим эффектом.
Общая физиотерапия. Пономаренко Г. Н. – К.: Куприянова О.О., 2004. – 384 с., 57 ил. С.60
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10
- 10
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 354
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ежедневно
- ежедневно
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 354, 360
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-8
- 3-8
Курс лечения составляет 3-8 процедур.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 354, 360
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2 недели
- 2 недели
Повторный курс при необходимости назначают через 2 недели.
Общая физиотерапия. Пономаренко Г. Н. – К.: Куприянова О.О., 2004. – 384 с., 57 ил. С.64
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15-20
- 15-20
Сила тока при проведении диадинамических импульсных токов до 15-20 мА.
Общая физиотерапия. Пономаренко Г. Н. – К.: Куприянова О.О., 2004. – 384 с., 57 ил. С.60
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)