Физическая и реабилитационная медицина - кейс 74 — задача № 74
Физическая и реабилитационная медицина
Мужчина 43 года, госпитализирован в гастроэнтерлогическое отделение с обострением язвенной болезни. Направлен гасроэнтерологом к физиотерапевту с диагнозом язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стадия обострения. Умеренный болевой синдром. Шкала реабилитационной маршрутизации 4.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 43 года, госпитализирован в гастроэнтерлогическое отделение с обострением язвенной болезни. Направлен гасроэнтерологом к физиотерапевту с диагнозом язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стадия обострения. Умеренный болевой синдром. Шкала реабилитационной маршрутизации 4.
Жалобы
На боли «под ложечкой» через 2 часа после приема пищи и на ночь.
Анамнез заболевания
Считает себя больным в течение 3 лет. Лечится у терапевта по месту жительства. Последнее обострение в виде болей в пилородуоденальной зоне, тошноты и рвоты кислым содержимым 6 дней назад. Боли появляются и усиливаются через 2 часа после приема пищи. Лечение в амбулаторных условиях без выраженного эффекта. Получает лечение в отделении гастроэнтерологии. Консультация физиотерапевта с целью купирования умеренного болевого синдрома.
Анамнез жизни
* курит, алкоголь не злоупотребляет
* профессиональных вредностей не имеет, работает начальником на производстве в течение последних 10 лет
* аллергической реакции нет
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Рост 182 см, вес 79 кг, t 36.70С.
Правильного телосложения, умеренного питания. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 77 в мин. АД 122/80 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной зонах, умеренная мышечная защита. Печень, селезенка не увеличены. Стул учащен, оформлен, диурез в норме.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиотерапии
- физиотерапии
Физические методы лечения блокируют болевую импульсацию из патологического очага, тем самым оказывают выраженное обезболивающее действие.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 115
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в условиях гастроэнтерологического отделения
- в условиях гастроэнтерологического отделения
Показания к госпитализации пациентов язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки:
- большие (более 2 см) и/или глубокие язвы.
- стойкий и выраженный болевой синдром более 7 дней.
Шкала реабилитационной маршрутизации 4.
Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1075н" (подготовлен Минздравом России 19.12.2017)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лечебного питания
- лечебного питания
Пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки назначают лечебное питание.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 116
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Ессентуки №4 в дозе 3мл/кг
- Ессентуки №4 в дозе 3мл/кг
Для лечения данного заболевания используют Ессентуки №4 в дозе 3мл/кг.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 112
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4
- 3-4
Прием минеральные воды назначают 3-4 раза в день.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 113
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,0-1,5 месяцев
- 1,0-1,5 месяцев
Курс лечения составляет 1,0-1,5 месяцев.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 113
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4-6
- 4-6
Повторный курс лечения назначают через 4-6 месяцев.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 113
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15-20
- 15-20
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 113
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 20-25
- 20-25
Температура воды при приеме внутрь должна быть 20-25 0С
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 113
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: электросонтерапия
- электросонтерапия
Седативным методом лечения язвенной болезни является электросонтерапия.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 113
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10-15
- 10-15
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 113
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижение болевого синдрома, диспепсии
- снижение болевого синдрома, диспепсии
Купирование боли, уменьшение болезненности при пальпации, возможность отказа от лекарств, уменьшение диспептических явлений, улучшение эндоскопической картины.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 117
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)