Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 584 — задача № 584
Организация здравоохранения и общественное здоровье
При обращении гражданки З. 22-х лет в женскую консультацию к врачу-акушеру-гинекологу установлена беременность 13-14 недель. Беременная З. сообщила, что работает на предприятии химической промышленности и имеет профессиональные «вредности». Даны направления для осмотра врачами-специалистами, проведения лабораторного обследования, осуществлена соответствующая запись о постановке на учет по беременности. В связи с большой загруженностью и кадровым дефицитом время ожидания консультации врачей-спец...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
При обращении гражданки З. 22-х лет в женскую консультацию к врачу-акушеру-гинекологу установлена беременность 13-14 недель. Беременная З. сообщила, что работает на предприятии химической промышленности и имеет профессиональные «вредности». Даны направления для осмотра врачами-специалистами, проведения лабораторного обследования, осуществлена соответствующая запись о постановке на учет по беременности. В связи с большой загруженностью и кадровым дефицитом время ожидания консультации врачей-специалистов составило 17 дней. По завершении обследования у беременной З. была выявлена экстрагенитальная патология (пролапс митрального клапана) и угроза прерывания беременности. Женщине предложена госпитализация в кардиологическое отделение городской больницы, но она отказывается, т.к. считает, что ее должны «положить на сохранение» в родильный дом. Также она просит лечащего врача направить ее на консультацию к специалисту, т.к. у нее есть вопросы, связанные с обеспечением полноценным питанием, сокращением рабочего дня, переводом на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Министерство здравоохранения Российской Федерации
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
Согласно положению ст.37 п.1. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023)«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
* медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лицензию
- лицензию
Согласно положения п.3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»»
* медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)» и (или) «акушерскому делу»
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности
- показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности
Согласно Приложению №1 п.10 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» основными критериями качества работы женской консультации являются:
* показатель ранней постановки на учет по беременности (до 12 недель);
* доля женщин, вставших на учет по беременности, из числа женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности;
* показатель числа искусственных абортов на 1000 женщин фертильного возраста и на 100 детей, родившихся живыми; соблюдение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи, с учетом критериев качества, предусмотренных клиническими рекомендациями; доля преждевременных родов в перинатальном центре (акушерском стационаре, специализирующемся на оказании медицинской помощи при преждевременных родах) от общего числа преждевременных родов; доля ВИЧ-инфицированных беременных, имеющих неопределяемый уровень вирусной нагрузки перед родами;
* показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности; отсутствие ВПР у плода, не выявленных во время беременности; разрыв матки вне стационара; несвоевременное направление в стационар при гипертензии средней и высокой степени тяжести, обусловленной беременностью (госпитализация бригадой СМП); несвоевременное направление в стационар при переношенной беременности; доля женщин, охваченных скринингом на выявление злокачественных новообразований шейки матки и молочной железы
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профильное отделение медицинской организации
- профильное отделение медицинской организации
Согласно Приложения №1п.15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»»
* при экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная женщина направляется в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом - специалистом по профилю заболевания и врачом - акушером-гинекологом
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: юриста
- юриста
Согласно Приложению №1 п.9 Правила организации деятельности женской консультации Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»» Женская консультация осуществляет следующие функции: оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности
Приложение N 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»»Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации
a| 37. a| Юрист a| 1 должность
a| 38. a| Специалист по социальной работе a| 1 должность
a| 39. a| Медицинский психолог (психолог) a| 1 должность
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 22
- 22
Согласно положению п.3. Приказа от 02.06.2015г. №290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога» нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации):
а) врача-педиатра участкового - 15 минут;
б) врача-терапевта участкового - 15 минут;
в) врача общей практики (семейного врача) - 18 минут;
г) врача-невролога - 22 минуты;
д) врача-оториноларинголога - 16 минут;
е) врача-офтальмолога - 14 минут;
ж) врача-акушера-гинеколога - 22 минуты.
Приказ Минздрава России от 02.06.2015 N 290н "Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 14
- 14
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"раздел VII.Требования к территориальной программе государственных гарантий в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
* сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"раздел VII.Требования к территориальной программе государственных гарантий в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
* сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Правительство Российской Федерации
- Правительство Российской Федерации
Согласно положения ст.80.п.4. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ(Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
* программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заявлению беременной
- заявлению беременной
Согласно положению ст.93 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ ФЗ (ред. от 04.08.2023)
* работодатель обязан устанавливать неполное рабочее время по просьбе беременной женщины
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=454527#h5043
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинским заключением
- медицинским заключением
Согласно положению ст.254 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 04.08.2023)
* Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
* До предоставления беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя. (в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=454527#h5043
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заключению врачей
- заключению врачей
Согласно положению ст.52 п.3. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023)«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
* обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Согласно Пр. 1. п. 1.2, п. 1,3. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 декабря 2021 г. N 1240 "О совершенствовании организации обеспечения бесплатными продуктами питания"
1.2. Бесплатные продукты питания предоставляются льготополучателям по заключению врача, оформленному в электронном виде однократно в следующих медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: в женской консультации по месту прикрепления (льготная категория "Беременные женщины").
1.3. Основанием для начала предоставления меры социальной поддержки по обеспечению продуктами питания является заявление на получение продуктов питания, подаваемое льготополучателем (законным представителем льготополучателя)
https://dgp140.mos.ru/global_ruffe_tech/docs/1240pdzm.pdf
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)