Клиническая фармакология - кейс 152 — задача № 152

Правильный ответ: _Balantidium coli_

• _Balantidium coli_

  Ист-к: Клинические рекомендации МЗ РФ. Балантидиаз у детей. 2014 г
  
  «Этиология. Возбудитель заболевания – Balantidium coli (B. coli) относится к простейшим Protozoa, к типу Ciliophora, классу Rimostomatea, отряду Balantidiida, семейству Balantidiidae, роду Balantidium.»
  
  Балантидиаз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
  
  (1)

Правильный ответ: простейшим

• простейшим

  Ист-к: Клинические рекомендации МЗ РФ. Балантидиаз у детей. 2014 г
  
  «Этиология. Возбудитель заболевания – Balantidium coli (B. coli) относится к простейшим Protozoa, к типу Ciliophora, классу Rimostomatea, отряду Balantidiida, семейству Balantidiidae, роду Balantidium.»
  
  Балантидиаз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
  
  (1)

Правильный ответ: активен; не разрешен

• активен; не разрешен

  Ист-к: ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению препарата «Тинидазол»
  
  «Противопоказания: детский возраст (до 12 лет).»
  
  Комментарий: Тинидазол активен в отношении Balantidium coli и используется для лечения балантидиаза, однако, у данного пациента его применению невозможно, поскольку, согласно официальной инструкции, он разрешен для применения у детей старше 12 лет»
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c5300a99-8b1f-4b7d-a649-e0a557bc0712&t =

Правильный ответ: угнетении синтеза ДНК

• угнетении синтеза ДНК

  Ист-к: ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению препарата «Тинидазол»
  
  «Фармакодинамика:
  
  Являясь высоколипофильным препаратом, проникает внутрь . клетоквозбудителей, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.»
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c5300a99-8b1f-4b7d-a649-e0a557bc0712&t =

Правильный ответ: дисульфирамоподобных

• дисульфирамоподобных

  Ист-к: ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению препарата «Тинидазол»
  
  «Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
  
  Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).»
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c5300a99-8b1f-4b7d-a649-e0a557bc0712&t =

Правильный ответ: Тетрациклин

• Тетрациклин

  Ист-к: Клинические рекомендации МЗ РФ. Балантидиаз у детей. 2014 г
  
  «Таблица 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения с целью этиотропной терапии балантидиаза
  
  Наименование лекарственного препарата
  
  Производные нитроимидазола: Тинидазол»
  
  Балантидиаз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
  
  (1)

Правильный ответ: детям до 8 лет

• детям до 8 лет

  Ист-к: ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению препарата «Тетрациклин»
  
  «Противопоказания: детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета).»
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9810b379-cb55-44b6-a01d-38e4a8d4a3b0&t =

Правильный ответ: пребывание на солнце

• пребывание на солнце

  Ист-к: ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению препарата «Тетрациклин»
  
  «Особые указания
  
  В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции.»
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9810b379-cb55-44b6-a01d-38e4a8d4a3b0&t =

Правильный ответ: смектит диоктаэдрический

• смектит диоктаэдрический

  Ист-к: Клинические рекомендации МЗ РФ. Балантидиаз у детей. 2014 г
  
  «Комментарии: Целесообразно при наличии нарушений функции кишечника (жидкий стул, вздутие живота) использование адсорбирующих кишечных препаратов (смектит диоктаэдрический**, лигнин гидролизный) для устранения симптомов.»
  
  Балантидиаз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
  
  (1)

Правильный ответ: дротаверин

• дротаверин

  Ист-к: Клинические рекомендации МЗ РФ. Балантидиаз у детей. 2014 г
  
  «Рекомендовано использование папаверина и его производных (дротаверин**) с целью купирования абдоминального болевого синдрома.»
  
  Балантидиаз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
  
  (1)

Правильный ответ: фекалий

• фекалий

  Ист-к: Клинические рекомендации МЗ РФ. Балантидиаз у детей. 2014 г
  
  «Профилактика
  
  После клинического выздоровления ребенок допускается в образовательную организацию при условии наличия отрицательных результатов анализов фекалий (трехкратные в течение 1 нед.) на балантидии.»
  
  Балантидиаз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
  
  (1)

Правильный ответ: использовании для питья только кипяченой воды

• использовании для питья только кипяченой воды

  «1.3 Эпидемиология
  
  Источником балантидиаза являются свиньи (преимущественно поросята), которые почти поголовно заражены балантидиями и постоянно выделяют с фекалиями цисты. Балантидии также паразитируют в толстой кишке у крыс, собак и других животных. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Реализуется водным, пищевым и контактным путями. Балантидиазом инвазируются лица контактирующие со свиньями или использующие контаминированную цистами балантидий воду и овощи.»
  
  Балантидиаз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
  
  (1)