Стоматология детская

В клинику обратились родители с ребёнком 7 лет по поводу воспаления в области языка.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 7 лет по поводу воспаления в области языка.

Жалобы

На наличие боли и припухлости боковой поверхности языка слева, слюнотечение, увеличение температуры тела, недомогание.

Анамнез заболевания

Болен 3 дня, когда после травмы языка (рыбной косточкой) появилась припухлость, а затем боли в области языка слева. Врачом-педиатром участковым направлены к стоматологу-хирургу.

Анамнез жизни

* Родился в срок.
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесенные заболевания: ОРВИ, острый отит, ветрянка.
* Аллергоанамнез и наследственность не отягощены.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена.

Внешний осмотр: открывания рта свободное. В полости рта - слизистая бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, язык увеличен в размере, обложен, отек и гиперемия в области спинки и кончика языка слева. Термометрия тела 37,4°С.

Результаты обследования

Осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов

Открывание рта не ограничено. Зубы интактны. Сменный прикус. Левая половина языка увеличена в размере. Слизистая спинки боковой поверхности языка слева гиперемирована, отечна. Определяется след укола. На нижней и боковой поверхностях языка определяются отпечатки коронок зубов нижней челюсти слева. Корень языка обложен. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти и подъязычной области слева в цвете не изменены. Зев спокоен, язычная и небные миндалины не увеличены.

Пальпация языка и подъязычной области слева

Пальпация языка в области кончика и боковой поверхности языка слева болезненна. Определяется ограниченный воспалительный инфильтрат левой половины языка. В центре, ближе к боковой поверхности, определяется очаг размягчения. В поднижнечелюстной области слева определяется увеличенный, подвижный, слабо болезненный лимфатический узел. Поднижнечелюстная слюнная железа слева не пальпируется. При бимануальной пальпации из протока выделяется прозрачная слюна. Область левого челюстно-язычного желобка без изменений.

Пальпация корня языка

Безболезненна

Результаты обследования

УЗИ (эхография языка)

В толще боковой поверхности языка слева определяется ограниченный воспалительный инфильтрат, размером 1.8 х 2.1 х 1.2см с очагом деструкции (распада тканей). Регионарный поднижнечелюстной лимфатический узел увеличен до 1 см в диаметре, имеет деструктивных изменений. Поднижнечелюстная слюнная железа не изменена. Язычная и небная миндалины не увеличены, без патологических изменений.

А - эхогенность в области боковой поверхности языка слева снижена, в проекции определяется жидкостный участок, зона абсцесса

В – в режиме ЦДК определяется усиление сосудистого рисунка и зона абсцесса аваскулярна.

Заключение из исходной задачи