Ультразвуковая диагностика - кейс 10 — задача № 10
Пациентка 45 лет направлена врачом-гинекологом на УЗИ молочных желез.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 45 лет направлена врачом-гинекологом на УЗИ молочных желез.
Жалобы
На образование правой молочной железы.
Анамнез заболевания
При самостоятельном обследовании молочных желез выявлено пальпируемое образование. Обратилась в женскую консультацию по месту жительства, отправлена на УЗИ молочных желез.
Анамнез жизни
Курение – 20 лет 1-2 пачки в день. У матери – рак молочной железы в 65 лет.
Объективный статус
Пальпируемое округлое образование правой молочной железы.
Изображение 1
.jpg]
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в-режим (серошкальный)
- в-режим (серошкальный)
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: молочная
- молочная
УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диффузно-неоднородная
- диффузно-неоднородная
При проведении УЗИ – эхогенность молочной железы диффузно-неоднородная.
Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы /Е.П. Фисенко. 1-е издание – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. С. 10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анэхогенной с единичными включениями
- анэхогенной с единичными включениями
Проведение УЗИ позволяет выявить образование молочной железы с измененной структурой, нечеткими контурами, различных размеров
По данным УЗИ можно предположить злокачественную природу выявленного образования.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 575.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выраженная акустическая тень
- выраженная акустическая тень
Злокачественные образования дают акустические эффекты, хорошо выявляемые при проведении УЗИ.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 85.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, анэхогенная с единичными эхогенными включениями
- с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, анэхогенная с единичными эхогенными включениями
Медуллярные и муцинозные (коллоидные) раки могут напоминать комплекс кист с гипоэхогенным содержимым и с наличием солидных участков.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 3-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. С. 624.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: узлового рака
- узлового рака
Проведение УЗИ позволяет выявить сонографические признаки, которые включают образование с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, почти анэхогенная с единичными включениями.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 575.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7,5-13
- 7,5-13
УЗИ молочной железы проводится с использованием линейного датчика частотой 7,5-13 МГц.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 406.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине
- лёжа на спине
Эхография проводится в положении пациента – лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
Аббревиатура BIRADS в переводе означает «система интерпретации и протоколирования визуализации молочных желез», является широко распространенным инструментом оценки рисков и обеспечения качества и стандартизации описания маммографии, УЗИ или МРТ. BIRADS 5 – категория оценки с типичными признаками рака.
Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы /Е.П. Фисенко, 1-е издание – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. С. 10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проведение пункционной биопсии
- проведение пункционной биопсии
Для уточнения характера изменений молочных желез в группе женщин с клиническим диагнозом «узловой рак» необходимо дополнять физикальный осмотр инструментальными методами диагностики. Для этого наиболее часто используется сочетание РМ или УЗМ с инвазивными процедурами – тонкоигольной или толстоигольной биопсиями.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 579.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)