Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 10 — задача № 10

Ультразвуковая диагностика

Пациентка 45 лет направлена врачом-гинекологом на УЗИ молочных желез.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 45 лет направлена врачом-гинекологом на УЗИ молочных желез.

Жалобы

На образование правой молочной железы.

Анамнез заболевания

При самостоятельном обследовании молочных желез выявлено пальпируемое образование. Обратилась в женскую консультацию по месту жительства, отправлена на УЗИ молочных желез.

Анамнез жизни

Курение – 20 лет 1-2 пачки в день. У матери – рак молочной железы в 65 лет.

Объективный статус

Пальпируемое округлое образование правой молочной железы.

Изображение 1

1920x1080_830486_[www.ArtFile.ru
1920x1080_830486_[www.ArtFile.ru
Открыть иллюстрацию в источнике

.jpg]

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковой метод

  • ультразвуковой метод

    Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.

    Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в-режим (серошкальный)

  • в-режим (серошкальный)

    Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.

    Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена +_____________+ железа

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: молочная

  • молочная

    УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

Эхогенность молочной железы на сонограмме

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: диффузно-неоднородная

  • диффузно-неоднородная

    При проведении УЗИ – эхогенность молочной железы диффузно-неоднородная.

    Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы /Е.П. Фисенко. 1-е издание – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. С. 10.

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

Структура образования на сонограмме является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: анэхогенной с единичными включениями

  • анэхогенной с единичными включениями

    Проведение УЗИ позволяет выявить образование молочной железы с измененной структурой, нечеткими контурами, различных размеров

    По данным УЗИ можно предположить злокачественную природу выявленного образования.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 575.

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

На сонограмме позади образования наблюдается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выраженная акустическая тень

  • выраженная акустическая тень

    Злокачественные образования дают акустические эффекты, хорошо выявляемые при проведении УЗИ.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 85.

Вопрос № 7

Заключение

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является: образование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, анэхогенная с единичными эхогенными включениями

  • с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, анэхогенная с единичными эхогенными включениями

    Медуллярные и муцинозные (коллоидные) раки могут напоминать комплекс кист с гипоэхогенным содержимым и с наличием солидных участков.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 3-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. С. 624.

Вопрос № 8

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациентки +_____________+ молочной железы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: узлового рака

  • узлового рака

    Проведение УЗИ позволяет выявить сонографические признаки, которые включают образование с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, почти анэхогенная с единичными включениями.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 575.

Вопрос № 9

Вариатив

УЗИ молочной железы проводится с использованием линейного датчика частотой (в МГц)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 7,5-13

  • 7,5-13

    УЗИ молочной железы проводится с использованием линейного датчика частотой 7,5-13 МГц.

    Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 406.

Вопрос № 10

Вариатив

Сканирование молочных желез обычно осуществляется в положении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лёжа на спине

  • лёжа на спине

    Эхография проводится в положении пациента – лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.

Вопрос № 11

Вариатив

Данные изменения соответствуют категории BI-RADS

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 4

  • 4

    Аббревиатура BIRADS в переводе означает «система интерпретации и протоколирования визуализации молочных желез», является широко распространенным инструментом оценки рисков и обеспечения качества и стандартизации описания маммографии, УЗИ или МРТ. BIRADS 5 – категория оценки с типичными признаками рака.

    Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы /Е.П. Фисенко, 1-е издание – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. С. 10.

Вопрос № 12

Вариатив

Тактика дальнейшего обследования пациентки включает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проведение пункционной биопсии

  • проведение пункционной биопсии

    Для уточнения характера изменений молочных желез в группе женщин с клиническим диагнозом «узловой рак» необходимо дополнять физикальный осмотр инструментальными методами диагностики. Для этого наиболее часто используется сочетание РМ или УЗМ с инвазивными процедурами – тонкоигольной или толстоигольной биопсиями.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 579.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)