Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Патологическая анатомия - кейс 57 — задача № 57

Патологическая анатомия

Женщина обратилась к педиатру, с сыном 6 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина обратилась к педиатру, с сыном 6 лет.

Жалобы ребенка

на

* тянущие боли в мошонке,

* увеличение размеров мошонки.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, левое яичке увеличено. УЗИ мошонки: в левом яичке определяется узловое неоднородное солидное образование 5 см в наибольшем измерении, с множественными кистами. КТ органов брюшной полости: парааортальные лимфоузлы не увеличены.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Вариатив

Данная клиническая картина может наблюдаться при

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: герминогенной опухоли левого яичка

  • герминогенной опухоли левого яичка

    Наиболее частое заболевания яичек у детей являются герминогенные опухоли.

    Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 13, стр. 694.

Вопрос № 2

План обследования

Была выполнена орхифуникулэктомия слева. При макроскопическом исследовании операционного материала, в первую очередь необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: взять край резекции семенного канатика

  • взять край резекции семенного канатика

    Край резекции семенного канатика необходимо взять до разреза опухоли, для того чтобы предотвратить искусственный занос опухоли в край резекции семенного канатика.

    Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 248.

Вопрос № 3

План обследования

При вырезке материала

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: необходимо исследовать каждый квадратный сантиметр опухоли

  • необходимо исследовать каждый квадратный сантиметр опухоли

    Герминогенные опухоли часто бывают гетерогенными, для того чтобы установить все компоненты опухоли, опухоль следует исследовать субтотально.

    Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 246.

Вопрос № 4

Вариатив

Самой частой герминогенной опухолью яичек у детей является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: опухоль желточного мешка препубертатного типа

  • опухоль желточного мешка препубертатного типа

    Опухоль желточного мешка препубертатного типа- самая частая герминогенная опухоль у детей.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 207.

Вопрос № 5

Заключение

На изображении 1 представлена гистологическая картина

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: опухоли желточного мешка, препубертатного типа

  • опухоли желточного мешка, препубертатного типа

    Опухоль желточного мешка состоит преимущественно из некрупных клеток с высоким полиморфизмом, светлой цитоплазмой. Опухоль образует солидные и железоподобные структуры.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 208.

Вопрос № 6

Вариатив

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: иммуногистохимическое исследование

  • иммуногистохимическое исследование

    Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 202.

Вопрос № 7

Вариатив

При выполнении иммуногистохимического исследования используют SALL4, OCT3/4 и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: AFP

  • AFP

    SALL4, AFP - позитивны в клетках опухоли желточного мешка. Oct3/4- негативен в клетках опухоли желточного мешка.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 209.

Вопрос № 8

Вариатив

В заключении необходимо указать наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наличие или отсутствие опухоли в крае резекции семенного канатика

  • наличие или отсутствие опухоли в крае резекции семенного канатика

    Наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии и наличии опухоли в крае резекции семенного канатика влияют на стадию процесса.

    Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 250.

Вопрос № 9

Вариатив

Препубертатная эмбриональная карцинома

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не ассоциирована с герминогенной неоплазией in situ

  • не ассоциирована с герминогенной неоплазией in situ

    Препубертатная эмбриональная карцинома не ассоциирована с герминогенной неоплазией in situ.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.

Вопрос № 10

Вариатив

Герминогенные опухоли чаще всего метастазируют в легкие, головной мозг и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: забрюшинные лимфоузлы

Вопрос № 11

Вариатив

Для достоверной установки стадии заболевания необходимо указать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: уровни опухолевых маркеров сыворотки крови

Вопрос № 12

Вариатив

Чаще всего препубертатная опухоль желточного мешка встречается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в детском возрасте

  • в детском возрасте

    Препубертатные герминогенные опухоли чаще всего встречаются в детском возрасте.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)