Стоматология ортопедическая - кейс 11 — задача № 11
Пациент О. 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент О. 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* затруднённый приём пищи,
* невозможность пользования частичным съёмным пластиночным протезом на верхней челюсти в связи с неудовлетворительной фиксацией.
Анамнез заболевания
Пациент отмечает, что зубы 2.5, 2.6,2.7, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 на верхней челюсти были удалены в связи с нелеченным кариесом.
Тогда же были изготовлены частичный съёмный протез на верхнюю челюсть. Жалобы появились около месяца назад.
Анамнез жизни
* Вредные привычки отрицает.
* Аллергия на слепочные массы.
* Наследственность не отягощена.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет снижения нижней трети лица, углы рта опущены.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка сухая, малоподатливая; на верхней челюсти имеется резкая равномерная атрофия в области жевательной группы зубов. Фиксация съёмного протеза на верхней челюсти неудовлетворительная.
*Зубная формула:*
| === | О | О|О | О | О| | || | О | |||||
| О | 1.8|1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | 4.2|4.1 |
| 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | | | ||||||
| | | ||О | === |
2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 3.8, 4.8 отсутствуют.
Результаты метода обследования
Ортопантомография
Частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Расстояние до нижнечелюстного канала более 2 мм. Расстояние до гайморовой пазухи менее 5,0 мм.
Реопародонтография
Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Для определения степени атрофии альвеолярных отростков, наличия или отсутствия зубов на нижней и верхней челюсти, а так же для планирования постановки имплантата и его размеров или изучения остеоинтеграции дентальных имплантатов применяют трёхмерную компьютерную томографию.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 182.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита
Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018., С.800, Раздел 1,глава 3. Частичное отсутствие зубов. Этиология. Функциональные нарушения, связанные с дефектами зубного ряда. Особенности клинического обследования. Классификация дефектов зубных рядов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: частичного съёмного
- частичного съёмного
Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъёмных и (или) съёмных конструкций зубных протезов. При включённых дефектах бокового отдела зубного ряда при отсутствии до трёх зубов показано применение мостовидного протеза. Имплантация показана как при частичном, так при полном отсутствии зубов.
Ортопедическая стоматология: Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016., С.175
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: получение оттиска
- получение оттиска
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология: Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 482
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергия на слепочные массы
- аллергия на слепочные массы
При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 483.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лечении кариеса и его осложнений
- лечении кариеса и его осложнений
Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.
«Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 177
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиксация и стабилизация
- фиксация и стабилизация
Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 183.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: центрального соотношения
- центрального соотношения
Центральное соотношение челюстей определяют общепринятым способом и оценивают по характеру соотношения зубных рядов, типичному для каждого вида прикуса.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 521
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: альгинатную массу
- альгинатную массу
При получении оттисков применяются альгинатные оттискные массы и стандартные оттискные ложки.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 188-189
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: акриловой пластмассы
- акриловой пластмассы
Одним из самых распространённых материалов при изготовлении съёмных протезов является акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами. При наличии аллергии на мономер, используют безакриловую пластмассу.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 192
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4-6
- 4-6
Срок службы частичных съемных протезов составляет в среднем 5 лет .
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 192
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)