Должность "Эмбриолог" - кейс 52 — задача № 52

Правильный ответ: накануне во второй половине рабочего дня

• накануне во второй половине рабочего дня

  Подготовка к пункции фолликулов в эмбриологической лаборатории начинается накануне во второй половине рабочего дня.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: предыдущих попытках ЭКО: количестве и качестве полученных ооцитов, спермограмме партнера, методе оплодотворения, количестве и качестве полученных эмбрионов, исходе прошлых процедур

• предыдущих попытках ЭКО: количестве и качестве полученных ооцитов, спермограмме партнера, методе оплодотворения, количестве и качестве полученных эмбрионов, исходе прошлых процедур

  Ответственный эмбриолог, просматривает амбулаторные карты пациенток, обращая внимание на информацию о предыдущих попытках ЭКО: количестве и качестве полученных ооцитов, спермограмме партнера, методе оплодотворения, количестве и качестве полученных эмбрионов, исходе прошлых процедур.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: промывки фолликулов, среду для оплодотворения ооцитов, среду для отмывки спермы, среду с гиалуронидазой, культуральное масло

• промывки фолликулов, среду для оплодотворения ооцитов, среду для отмывки спермы, среду с гиалуронидазой, культуральное масло

  Среды и лабораторная посуда для культивирования гамет и эмбрионов тоже должны быть приготовлены накануне … флаконы со средой для отмывки спермы… флаконы со средой, в которой будет производиться инсеминация ооцитов, … флаконы со средой для промывки фолликулов, … пробирки с раствором гиалуронидазы,… флаконы с культуральным маслом.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: эмбриолог только совместно с врачом по результатам пункции фолликулов

• эмбриолог только совместно с врачом по результатам пункции фолликулов

  Решение о методе оплодотворения (ЭКО/ИКСИ) принимается только совместно с врачом, при этом оговаривается, в каких случаях намеченный планможет быть изменен. Окончательное решение также принимается ех consillio по результатам пункции фолликулов.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: включение стерильного обдува и обогреваемой поверхности ламинара, приготовление необходимого количества теплых чашек Петри, проверку наличия перчаток, стерильных пастеровских пипеток или других средств для манипуляции с ооцит-кумулюсными комплексами (ОКК)

• включение стерильного обдува и обогреваемой поверхности ламинара, приготовление необходимого количества теплых чашек Петри, проверку наличия перчаток, стерильных пастеровских пипеток или других средств для манипуляции с ооцит-кумулюсными комплексами (ОКК)

  Утром минимум за полчаса до начала процедуры эмбриолог должен: включить стерильный обдув и обогреваемую поверхность ламинара; выставить на нагретую рабочую поверхность ламинарного стола необходимое количество чашек Петри; проверить наличие необходимых расходных материалов (перчаток, инсулиновых шприцов (2 на пункцию), стерильных пастеровских пипеток или других средств для манипуляции с ооцитами
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: лично подходит к пациентке и просит ее назвать свою фамилию, имя, отчество, затем сверяет данные с эмбриологическим протоколом

• лично подходит к пациентке и просит ее назвать свою фамилию, имя, отчество, затем сверяет данные с эмбриологическим протоколом

  Непосредственно перед началом пункции эмбриолог лично подходит к пациентке, находящейся в процедурной, и просит ее назвать свою фамилию, имя, отчество, сверяет данные с эмбриологическим протоколом и отмечает в нем время начала процедуры.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: специальном подогреваемом штативе

• специальном подогреваемом штативе

  Если просмотр эмбриологом проводится не сразу, то пробирки с фолликулярной жидкостью должны находиться в специальном подогреваемом штативе, а шприцы на подогреваемом столике, при этом должна быть обеспечена температура 37 °С.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: клетки гранулезы, ОКК и клетки крови

• клетки гранулезы, ОКК и клетки крови

  Полученная фолликулярная жидкость содержит клетки гранулезы, ооцит-кумулюс комплексы (ОКК) (кумулюс - часть фолликулярного эпителия, непосредственно контактирующего с ооцитом в процессе его созревания) и клетки крови.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: незрелые, зрелые, с признаками перезревания

• незрелые, зрелые, с признаками перезревания

  Незрелые ОКК … Зрелые ОКК, … При внутрифолликулярном перезревании клетки кумулюса образуют комковатые темные скопления (гранулярность) вокруг ооцита.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: оценке «прозрачности», размера и «степени разрыхления» клеток кумулюса и лучистого венца (_corona radiata_)

• оценке «прозрачности», размера и «степени разрыхления» клеток кумулюса и лучистого венца (_corona radiata_)

  При оценке качества полученных ооцитов учитывается внешний вид полученных ОКК комплексов: «прозрачность», размер и «степень разрыхления» клеток кумулюса и лучистого венца (corona radiata)
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: профазы первого мейотическоrо деления (GV), метафазы первого мейотическоrо деления (MI), метафазы второго мейотического деления (MII)

• профазы первого мейотическоrо деления (GV), метафазы первого мейотическоrо деления (MI), метафазы второго мейотического деления (MII)

  Ооцит находится на стадии зародышевого пузырька (germinal vesicle - GV), что соответствует профазе первого мейотического деления. Если отсутствуют и ядро, и полярное тело - ооцит находится на стадии метафазы первого мейотического деления (метафазы 1 - MI). Наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела свидетельствует о завершении процессов созревания ооцита и достижении им стадии метафазы второго мейотического деления (метафазы 11 - MII).
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: 2 и 4

• 2 и 4

  Для ИКСИ преинкубация ОКК-комплексов в культуральной среде продолжается около 2-3 ч. Для ЭКО в нашей практике это время составляет от 3 до 5 ч.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019 С. 176 ISBN 978–5–91894–076–1.