Косметология - кейс 65 — задача № 65
Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.
Жалобы
Высыпания на коже лица, груди, верхней части спины.
Анамнез заболевания
Отмечает наличие высыпаний на коже лица с 13 лет. К врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. Пациентка обратилась с целью уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Анамнез жизни
Аллергоанамнез: поллиноз на цветение березы.
Наследственность: у родственников по отцовской линии угревая болезнь.
Хронические заболевания: хронический гастрит, ремиссия; синдром поликистозных яичников. Наблюдается у гинеколога-эндокринолога. В настоящее время лекарственные препараты не принимает.
Оперативные вмешательства: тонзиллэктомия, аппендэктомия.
Вредные привычки: отрицает.
Объективный статус
На коже лица, груди, спины имеются множественные пустулы размером до 0,3 см в диаметре, с желтым гнойным содержимым, с гнойно-геморрагическими корочками на поверхности. На местах регрессировавших высыпаний очаги гиперпигментации и атрофические рубчики. Поры кожи лица расширены, имеется большое количество комедонов. Кожа волосистой части головы и видимые слизистые - без патологических изменений.
Результаты обследования
Клиническая картина
Акне локализуются преимущественно на коже лица, верхней части груди и спины и проявляются папулами, пустулами и узлами, а также открытыми и закрытыми комедонами
Ультразвуковое исследование кожи
Структура кожи в пределах нормы
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Акне
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клинической картины
- клинической картины
Диагноз «Акне» устанавливается на основании клинической картины.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Акне
- Акне
Акне является хроническим воспалительным заболеванием, проявляющимся открытыми и закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: исследование крови на половые гормоны
- исследование крови на половые гормоны
Определение уровня свободного тестостерона, ДНЕА, ЛГ, ФСГ
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: розацеа
- розацеа
Акне дифференцируют с розацеа, розацеаподобным дерматитом
Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изотретиноин
- изотретиноин
Акне с риском образования рубцов является показанием к назначению препарата изотретиноин.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0.5
- 0.5
Доза препарата изотретиноин назначается из расчета 0.5 мг на кг массы тела
Акне у подростков / А. В. Самцов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 144 с. : ил. - (Серия "Библиотека врача-специалиста"). - DOI: 10.33029/9704-6832-6-AIA-2022-1-144. - ISBN 978-5-9704-6832-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: системных глюкокортикостероидных препаратов
- системных глюкокортикостероидных препаратов
Применение системных глюкокортикостероидных препаратов в дозе 2,5-5 мг в сутки короткими курсами показано при лечении тяжелых воспалительных акне у женщин.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гинеколога-эндокринолога
- гинеколога-эндокринолога
При наличии показаний необходима консультация гинеколога-эндокринолога.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0.5
- 0.5
Оптимальный интервал между окончанием приема препарата изотретиноин и проведением процедуры лазерной шлифовки с целью коррекции «Постакне» составляет 6 месяцев.
Акне и малассезиозы у детей и подростков / О. Б. Тамразова, И. М. Османов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 200 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - ISBN 978-5-9704-5822-8.
(1)
Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: применение солнцезащитного крема и средств, ускоряющих регенерацию кожи
- применение солнцезащитного крема и средств, ускоряющих регенерацию кожи
Основной рекомендацией после проведения процедуры лазерной шлифовки является применение солнцезащитного крема и средств, ускоряющих регенерацию кожи.
Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6
(1)
(2)
(3)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: системные антибактериальные препараты с комбинацией адапален+бензоила пероксид
- системные антибактериальные препараты с комбинацией адапален+бензоила пероксид
Средняя степень рекомендаций: системные антибактериальные препараты с комбинацией адапален {plus} бензоила пероксид или с азелаиновой кислотой.
Акне у подростков / А. В. Самцов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 144 с. : ил. - (Серия "Библиотека врача-специалиста"). - DOI: 10.33029/9704-6832-6-AIA-2022-1-144. - ISBN 978-5-9704-6832-6.
(1)
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наружная монотерапия
- наружная монотерапия
Не рекомендуются: наружная монотерапия, монотерапия системными антибактериальными препаратами, монотерапия антиандрогенными препаратами, видимый свет, облучение ультрафиолетовыми лучами.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.
(1)
Схемы лечения. Инфекции / Яковлев С. В. - Москва : Литтерра, 2020. - 256 с. (Серия "Схемы лечения") - ISBN 978-5-4235-0340-6.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)