Косметология - кейс 45 — задача № 45
Пациент 35 лет обратился к врачу-косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 35 лет обратился к врачу-косметологу.
Жалобы
Наличие образования на коже туловища.
Анамнез заболевания
Отмечает наличие образования в течение 6 месяцев. 1 год назад - травматизация (порез стеклом), в течение последующего времени в летний период отметил появление образования, а далее постепенный его рост: площадь элемента выходила за границы первоначальной раны. Пациентка к врачу не обращался, коррекция не проводилась. Обратился с целью верификации диагноза и уточнения тактики терапии.
Анамнез жизни
Аллергоанамнез: пыль домашняя
Наследственность: не отягощена
Хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа. В настоящее время принимает метформин 750 мг
Оперативные вмешательства: аппендэктомия
Вредные привычки: отрицает
Объективный статус
Патологический кожный процесс носит ограниченный характер. Объективно: на коже туловища в области спины имеется образование бледно-розового цвета, возвышающееся над поверхностью кожи, линейной формы с четкими границами и ровной гладкой поверхностью, размером 1х6 см; субъективно: зуд, болезненность. Фототип кожи по Фитцпатрику IV.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Келоидный
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: объективный осмотр и дерматоскопия
- объективный осмотр и дерматоскопия
Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатах дерматоскопического и гистологического исследований (при необходимости)
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Келоидный
- Келоидный
К особенностям келоидных рубцов относятся: инфильтрирующий рост за пределы исходного повреждения; появление через 3 месяца или позже после травмы; наличие субъективных ощущений; наличие предрасположенности у IVфототипа кожи и выше
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: появление через 6 месяцев после травматизации
- появление через 6 месяцев после травматизации
К особенностям келоидных рубцов относится: появление через 3 месяца или позже после травмы
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рост за пределы исходного поражения
- рост за пределы исходного поражения
К особенностям келоидных рубцов относятся: инфильтрирующий рост за пределы исходного повреждения
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов
- внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов
Одним из медикаментозных методов лечения келоидных рубцов внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат {plus} бетаметазонадинатрия фосфат
- триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат {plus} бетаметазонадинатрия фосфат
Одним из медикаментозных методов лечения келоидных рубцов внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов (триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат+бетаметазонадинатрия фосфат)
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Оптимальная периодичность процедур внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов составляет 1 процедура в 1 месяц
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атрофии
- атрофии
Выполнение процедуры внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов сопровождается высоким риском получения нежелательного эффекта в виде атрофии кожи
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IV
- IV
Согласно результатам современных исследований наибольшая предрасположенность к возникновению подобных рубцов имеется у пациентов с IV, V, VI фототипами кожи по Фитцпатрику
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: превалирование коллагена I над коллагеном III типа
- превалирование коллагена I над коллагеном III типа
При выполнении иммуногистохимического исследования к признакам данного рубцового состояния относится превалирование коллагена I над коллагеном III типа
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: злокачественной трансформации
- злокачественной трансформации
К побочным реакциям ионизирующего излучения относится: риск канцерогенеза
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рецидива
- рецидива
Хирургическое иссечение нецелесообразно ввиду высокого риска рецидива
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)