Косметология - кейс 44 — задача № 44
Женщина 30 лет обратилась к врачу-косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 30 лет обратилась к врачу-косметологу.
Жалобы
На наличие рубцов на коже лица.
Анамнез заболевания
Пациентка сообщила, что в течение 3 лет отмечала появление высыпаний на коже лица. В связи с чем обращалась к врачу-дерматологу по месту жительства, где был выставлен диагноз «Акне», в связи с чем получала курсовое лечение системными ретиноидами с положительным эффектом в виде полного регресса высыпаний. Прием препарата закончила 10 месяцев назад. После разрешения высыпаний отмечает наличие множественных рубцов.
Анамнез жизни
Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ.
В настоящее время никакие препараты по сопутствующим заболеваниям не принимает.
Аллергоанамнез: не отягощен.
Наследственность: не отягощена.
Операций: не было.
Вирусные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания: отрицает.
Вредные привычки:отрицает.
Менархе: с 13 лет, нерегулярные (последний раз около 3-х месяцев).
Профессиональные вредности: отрицает.
Объективный статус
* Поражение кожи хронического невоспалительного характера.
* На коже лица на фоне нормального салоотделения имеются множественные мелкие атрофические рубцы размером 2-3 мм.
* Субъективных ощущений нет
Результаты обследования
Визуальный осмотр
Множественные мелкие атрофические рубцы
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Постакне
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: визуальный осмотр
- визуальный осмотр
Рубцы – видимые и пальпируемые изменения кожи, остающиеся после заживления ран.
Литература "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта, 2009, С. 13
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: жирная себорея
- жирная себорея
К факторам, приводящим к повышенному выделению кожного сала, относятся:
* повышенная активность сальных желез в возрасте 12-24 лет, являющаяся физиологическим процессом;
* себорея, сопровождающаяся повышенным выделением кожного сала, вследствие наследственных причин;
* длительное применение кортикостероидов, противоэпилептических и противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин, этамбутол), а также азатиоприна, циклоспорина А, хлоралгидрата, солей лития, препаратов йода, хлора, брома и витаминов (особенно В1, B2, В6, В12, D2);
* эндокринные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня мужских половых гормонов (например, поликистоз яичников, который также может сопровождаться гирсутизмом или гипертрихозом);
* опухоли надпочечников и яичников.
Лазерная терапия в косметологии и дерматологии. Гейниц А.В., Москвин С.В. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2010 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: жирные косметические средства
- жирные косметические средства
К причинам, вызывающим закупорку протоков сальных желез, относятся в основном косметические средства, содержащие жировые эмульсии или масляные вещества - ланолин, вазелин, оливковое масло и др. Обычно на средствах, вызывающих обострение или появление угрей, имеется надпись «comedonogenic», на тех, что не вызывают закупорки желез, написано «non-comedonogenic».
Лазерная терапия в косметологии и дерматологии. Гейниц А.В., Москвин С.В. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2010 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Постакне
- Постакне
Рубцы после разрешения акне: атрофические, реже – гипертрофические и келоидные.
Федеральные клинические рекомендации Дерматовенеролоия 2015, стр.10
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ТСА пилинг
- ТСА пилинг
Химический пилинг – процесс отшелушивания поверхностных слоев кожи с помощью кератолитических веществ. Химический пилинг показан при атрофических и гипертрофических рубцах.
Литература "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта 2009, С.28
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кислоты
- кислоты
Именно кислотная форма в пилинговом составе вызывает эксфолиацию, а для того, чтобы он был эффективен и при этом оказывал минимальное раздражение, необходимо, чтобы в пилинге соблюдался баланс соли и кислоты.
Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обезжиривание
- обезжиривание
Обезжирить кожу на лице тампонами, смоченными в спирте или ацетоне.
"Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта 2009, С. 30
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: появление фроста
- появление фроста
Раствор ТСА наносят вытными палочками или марлевыми салфетками. Протирание кожи аппликатором в данных зонах продолжают до формирования плотного фарфорово-белого фроста.
Иллюстрированное руководство по химическим пилингам. Основы. Показания. Применение/ М.Г. Рубин и др.; пер. с англ. Подред. Н.П. Михайловой. – М.: Практическая Медицина, 2016.- С.124
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: масляно-водную эмульсию
- масляно-водную эмульсию
Охлаждение масляно-водной эмульсией сразу после пилинга трихлоруксусной кислотой
Иллюстрированное руководство по химическим пилингам. Основы. Показания. Применение/ М.Г. Рубин и др.; пер. с англ. Подред. Н.П. Михайловой. – М.: Практическая Медицина, 2016.- С.126
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 28 – 35
- 28 – 35
Процедуры поверхностного ТСА пилинга проводят 1 раз в 28-35 дней.
Литература "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта, 2009 г.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эритемы
- эритемы
Постпилинговый период после срединного ТСА-пилинга протекает с персистирующей эритемой, отечностью и коричневатым окрашиванием кожи
Иллюстрированное руководство по химическим пилингам. Основы. Показания. Применение/ М.Г. Рубин и др.; пер. с англ. Подред. Н.П. Михайловой. – М.: Практическая Медицина, 2016.- С.123
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клеточного обновления
- клеточного обновления
На сегодняшний день процедура пилинга перестала быть процедурой повреждения с последующим шелушением. Подстраиваясь под требования пациентов, пилинг представляет собой процедуру, способную не только обеспечить обновление на клеточном уровне, но и влиять на метаболические процессы, предупреждая развитие осложнений. Почти сразу улучшается внешний вид кожи: разглаживаются мелкие морщины, устраняются дерматологические дефекты, не причиняя вреда организму в целом.
Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)