Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Косметология - кейс 44 — задача № 44

Косметология

Женщина 30 лет обратилась к врачу-косметологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 30 лет обратилась к врачу-косметологу.

Жалобы

На наличие рубцов на коже лица.

Анамнез заболевания

Пациентка сообщила, что в течение 3 лет отмечала появление высыпаний на коже лица. В связи с чем обращалась к врачу-дерматологу по месту жительства, где был выставлен диагноз «Акне», в связи с чем получала курсовое лечение системными ретиноидами с положительным эффектом в виде полного регресса высыпаний. Прием препарата закончила 10 месяцев назад. После разрешения высыпаний отмечает наличие множественных рубцов.

Анамнез жизни

Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ.

В настоящее время никакие препараты по сопутствующим заболеваниям не принимает.

Аллергоанамнез: не отягощен.

Наследственность: не отягощена.

Операций: не было.

Вирусные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания: отрицает.

Вредные привычки:отрицает.

Менархе: с 13 лет, нерегулярные (последний раз около 3-х месяцев).

Профессиональные вредности: отрицает.

Объективный статус

* Поражение кожи хронического невоспалительного характера.

* На коже лица на фоне нормального салоотделения имеются множественные мелкие атрофические рубцы размером 2-3 мм.

* Субъективных ощущений нет

Результаты обследования

Визуальный осмотр

Множественные мелкие атрофические рубцы

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Постакне

Вопрос № 1

План обследования

Основным методом обследования, необходимым для подтверждения диагноза является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: визуальный осмотр

  • визуальный осмотр

    Рубцы – видимые и пальпируемые изменения кожи, остающиеся после заживления ран.

    Литература "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта, 2009, С. 13

Вопрос № 2

Диагноз

К факторам, приводящим к повышенной выработке кожного сала, относятся

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: жирная себорея

  • жирная себорея

    К факторам, приводящим к повышенному выделению кожного сала, относятся:

    * повышенная активность сальных желез в возрасте 12-24 лет, являющаяся физиологическим процессом;
    * себорея, сопровождающаяся повышенным выделением кожного сала, вследствие наследственных причин;
    * длительное применение кортикостероидов, противоэпилептических и противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин, этамбутол), а также азатиоприна, циклоспорина А, хлоралгидрата, солей лития, препаратов йода, хлора, брома и витаминов (особенно В1, B2, В6, В12, D2);
    * эндокринные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня мужских половых гормонов (например, поликистоз яичников, который также может сопровождаться гирсутизмом или гипертрихозом);
    * опухоли надпочечников и яичников.

    Лазерная терапия в косметологии и дерматологии. Гейниц А.В., Москвин С.В. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2010 г.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Причина закупорки желез

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: жирные косметические средства

  • жирные косметические средства

    К причинам, вызывающим закупорку протоков сальных желез, относятся в основном косметические средства, содержащие жировые эмульсии или масляные вещества - ланолин, вазелин, оливковое масло и др. Обычно на средствах, вызывающих обострение или появление угрей, имеется надпись «comedonogenic», на тех, что не вызывают закупорки желез, написано «non-comedonogenic».

    Лазерная терапия в косметологии и дерматологии. Гейниц А.В., Москвин С.В. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2010 г.

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Постакне

  • Постакне

    Рубцы после разрешения акне: атрофические, реже – гипертрофические и келоидные.

    Федеральные клинические рекомендации Дерматовенеролоия 2015, стр.10

Вопрос № 5

Лечение

Оптимальным методом коррекции рубцовых изменений кожи является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ТСА пилинг

  • ТСА пилинг

    Химический пилинг – процесс отшелушивания поверхностных слоев кожи с помощью кератолитических веществ. Химический пилинг показан при атрофических и гипертрофических рубцах.

    Литература "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта 2009, С.28

Вопрос № 6

Лечение

Эксфолиацию вызывает наличие в пилинге

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кислоты

  • кислоты

    Именно кислотная форма в пилинговом составе вызывает эксфолиацию, а для того, чтобы он был эффективен и при этом оказывал минимальное раздражение, необходимо, чтобы в пилинге соблюдался баланс соли и кислоты.

    Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Первым этапом подготовки к проведению процедуры ТСА пилинга является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обезжиривание

  • обезжиривание

    Обезжирить кожу на лице тампонами, смоченными в спирте или ацетоне.

    "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта 2009, С. 30

Вопрос № 8

Лечение

При проведении ТСА пилинг необходимо ориентироваться на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: появление фроста

  • появление фроста

    Раствор ТСА наносят вытными палочками или марлевыми салфетками. Протирание кожи аппликатором в данных зонах продолжают до формирования плотного фарфорово-белого фроста.

    Иллюстрированное руководство по химическим пилингам. Основы. Показания. Применение/ М.Г. Рубин и др.; пер. с англ. Подред. Н.П. Михайловой. – М.: Практическая Медицина, 2016.- С.124

Вопрос № 9

Лечение

После проведения процедуры ТСА пилинга необходимо наносить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: масляно-водную эмульсию

  • масляно-водную эмульсию

    Охлаждение масляно-водной эмульсией сразу после пилинга трихлоруксусной кислотой

    Иллюстрированное руководство по химическим пилингам. Основы. Показания. Применение/ М.Г. Рубин и др.; пер. с англ. Подред. Н.П. Михайловой. – М.: Практическая Медицина, 2016.- С.126

Вопрос № 10

Лечение

Поверхностного ТСА пилинга проводят с интервалом +________+ дней

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 28 – 35

  • 28 – 35

    Процедуры поверхностного ТСА пилинга проводят 1 раз в 28-35 дней.

    Литература "Коррекция рубцов" Под редакцией Кеннета А.Арндта, 2009 г.

Вопрос № 11

Лечение

После проведения процедуры пилинга наблюдается появление

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эритемы

  • эритемы

    Постпилинговый период после срединного ТСА-пилинга протекает с персистирующей эритемой, отечностью и коричневатым окрашиванием кожи

    Иллюстрированное руководство по химическим пилингам. Основы. Показания. Применение/ М.Г. Рубин и др.; пер. с англ. Подред. Н.П. Михайловой. – М.: Практическая Медицина, 2016.- С.123

Вопрос № 12

Лечение

Пилинг – это процедура для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: клеточного обновления

  • клеточного обновления

    На сегодняшний день процедура пилинга перестала быть процедурой повреждения с последующим шелушением. Подстраиваясь под требования пациентов, пилинг представляет собой процедуру, способную не только обеспечить обновление на клеточном уровне, но и влиять на метаболические процессы, предупреждая развитие осложнений. Почти сразу улучшается внешний вид кожи: разглаживаются мелкие морщины, устраняются дерматологические дефекты, не причиняя вреда организму в целом.

    Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)